嚴重尿毒症後遺症 皮膚病變奇癢

皮膚長期發癢竟是尿毒症的徵兆！台中一名6旬環保志工，多年來四肢皮膚感覺很癢，以為是撿拾到不乾淨的廢棄物，小蟲造成皮膚發炎所致，但最近天氣轉冷，因皮膚病變更嚴重，出現角化丘疹，經常抓到流血斑斑，就醫檢查後竟發現罹患「後天穿透性皮膚病變」，是尿毒症的明顯徵兆，必須終身洗腎。

▲ 皮膚搔癢不止可能是尿毒症所致。賴建賓表示，超過一半尿毒症患者，因體內毒素累積於皮膚，容易造成皮膚發癢、長丘疹，往往已需終身洗腎。（攝影／駱慧雯）


這名患者就醫時，四肢、肚子和脖子皮膚已出現一顆一顆中央部位凹陷呈角化的丘疹，且抓破流血後會出現結節的情形，屬於「後天穿透性皮膚病變」，再經抽血檢查發現肌酐酸值高達12 mg/dL，是正常數值的8倍以上，且超音波檢查也發現腎臟萎縮，證實已是嚴重的尿毒症，未來需接受每周3次的洗腎治療。
台中澄清醫院中港院區腎臟內科醫師賴建賓表示，超過一半的尿毒症患者，因腎功能不好，體內毒素不易排出體外，經年累月累積在皮膚，會造成搔癢，常讓患者誤以為是皮膚病而自行擦拭止癢藥膏，但這樣仍無法改善皮膚奇癢的情形，等到出現丘疹，往往會越抓越癢，甚至抓到流血斑斑。
早期發現腎臟功能不好的患者，可以借助藥物治療和飲食習慣的改變，減緩腎功能惡化的進展。賴建賓醫師表示，為了避免病程惡化為尿毒症，建議民眾定期接受健康檢查，善用政府提供的免費成人健檢，且不要忽略皮膚癢的小毛病，以期早期發現，早期治療。