孩童關節紅腫痛 恐罹類風濕關節炎

跑跑跳跳是孩童的天性，不過若家長發現孩子不太敢走路、走路時會痛且關節明顯紅腫，應及早就醫檢查，可能罹患幼年型類風濕性關節炎，醫師表示目前已有生物製劑可使用，不會影響孩童的發育，甚至6至7成患者控制得當，有機會停藥，也等於治癒。

▲ 若家長發現孩子不太敢走路、走路時會痛且關節明顯紅腫，應及早就醫檢查，可能罹患幼年型類風濕性關節炎，及早用藥有助於有效控制疾患，避免關節變形。


台大醫院小兒過敏免疫風濕科團隊分析1999年至2009年全民健保資料庫，統計共有2644位幼年型類風濕性關節炎患者就診，平均盛行率為每10萬孩童中有近20人罹病，全台每年新發生病例約200名。
台大醫院小兒過敏免疫風濕科教授江伯倫表示，幼年型類風濕性關節炎患者與中老年的類風性關節炎，疾病的表現型態類似，但其實是兩種不同的疾病，幼年型患者沒有明顯的男女之別，也沒有家族史，好發的高峰期分別為2至5歲以及9至12歲。
這個階段孩童活動力正強，江伯倫醫師指出，常見的罹病徵兆就是孩童不太敢走路、反應走路會痛、關節紅腫；如果只是一般的生長痛，症狀應該只有走路會痛，但關節不會紅腫，這是最大差別。
過去要控制關節急性發炎的藥物就是類固醇，但副作用就是影響孩童的生長發育，江伯倫醫師表示，目前已有生物製劑可使用，副作用比較低、不會影響孩童的發育，衛生署也從11月1日起，將適用年齡由原先的4歲、再擴大範圍為2歲起即可使用。
江伯倫醫師表示，臨床上不乏2、3歲的小病童，及早用藥有助於有效控制疾患，避免關節變形或演變成殘障、需終生倚靠輪椅活動。統計也顯示，6至7成患者控制得當，有機會停藥，也就是說幼年型類風濕性關節炎是有機會治癒的，呼籲家長與病童務必配合治療。