專科醫師忙碌忘追蹤 B肝轉為肝癌亡

（健康醫療網／鄭人豪報導）數年前，40歲的王醫師剛升任為某醫院的肝膽腸胃專科主任，就在與家人分享升等喜悅的同時，眼前突然一片黑，腹痛不已，在緊急送醫的路上，心中憶起多年來的隱憂；原來王醫師早已知道自己是母體垂直感染的B肝帶原者，但卻因為當時醫學苦無治療方法，即使自己是專科醫師，也只能靠增強自身免疫力，以期待這顆不定時炸彈不要引爆，然而，事與願違，因疏於定期檢查，病情演變為肝癌末期，三個月後便撒手人寰。 肝膽腸胃專科醫師黃靖修遺憾地表示，這樣的案例不在少數，許多B肝帶原者常會因為沒有症狀而忽略定期追蹤，導致B肝病毒肆虐，悄悄地變為肝癌，造成悲劇。所幸近幾年藥物發展進步，除了干擾素注射之外，已有口服抗病毒藥物已可以有效的抑制病毒複製，避免病情進展為肝硬化或肝癌。 黃靖修醫師說，目前已有研究指出服用口服抗病毒藥物，肝纖維化與肝硬化狀況可獲改善，在肝硬化初期使用，還可以防止日後黃疸與腹水的產生，而國內健保局也已納入給付，未來可望減少上述案例的發生，但是最重要的還是需要病患配合，持續且定期的追蹤。 黃靖修醫師特別叮嚀，Ｂ肝患者要注意不要過度疲勞，以免造成免疫力下降，飲食方面可以多吃新鮮的青菜蔬果、海藻、香菇類等食物，盡量避免加工食品、罐頭類、醃漬食品及酒類；還有維持理想的體重，也可避免脂肪肝。 有鑒於許多民眾不清楚自身是否為B肝帶原者，或者本身雖為帶原者但卻未定期追蹤檢查，健保局特別成立「B肝個案追蹤管理機制」，己有許多醫療院所配合導入該服務機制；民眾只要最近6個月內曾在導入機制的同一院所主診斷為B肝帶原者，且就醫達2次(含)以上，並同意配合每6個月定期回診追蹤，肝功能及腹部超音波的檢查費用即可由健保局給付。此外，醫療院所還會對B肝帶原者提供個案追蹤管理及衛教服務，藉由定期追蹤，早期發現病灶，早期接受治療，以降低肝癌、肝硬化的發生，讓肝臟得到完善的照護，擁有彩色人生。