對抗幼年類風濕關節炎 生物製劑適齡降至2歲

（健康醫療網／鄭人豪報導）行政院衛生署於11月1日起，再度擴大生物製劑的適用年齡，由原先的4歲再降低至2歲，適用於「特發性幼年型類風濕性關節炎」(JIA)，對於年幼患者來說是一大福音，可獲得更加安全、低副作用的治療選擇。 全台每年新發生幼年類風濕關節炎病童約200名，平均1位孩童需追蹤3.4年時間，最長追蹤期達到10年。財團法人兒童過敏及氣喘病學術文教基金會董事長，暨台大醫院小兒過敏免疫風濕科教授江伯倫指出，由於初期症狀常與生長期關節疼痛混淆，以致幼年型關節炎易被忽略延遲就醫，導致眼盲、駝背，甚至關節變形，需終生倚靠輪椅活動。早期診斷適當治療，可控制疾病持續惡化，降低外表改變可能，減輕病童心理壓力。 台大醫院小兒過敏免疫風濕科主任楊曜旭說明，病童若長期使用「類固醇製劑」治療，除可能產生月亮臉、感染風險，也容易出現骨質疏鬆、髖關節壞死，甚至造成孩童生長遲緩、身高發育受限。國外研究指出，病童關節腔滑液中的「腫瘤壞死因子」濃度比例較高，如何抑制腫瘤壞死因子活動性，遂成為治療重點。 隨醫學進展，不斷有新治療方式出現，比如生物製劑anti-tumornecrosisfactor(TNFagents)，透過抑制腫瘤壞死因子活性，藉以改善發炎狀況及免疫反應，因藥物作用目標專一，又稱標靶治療。台大醫院小兒過敏免疫風濕科醫師王麗潔表示，因為每周二次的生物製劑anti-tumornecrosisfactor(TNFagents)不影響正常細胞，可降低類固醇用量，代謝速度較快，感染肺結核風險低，更可讓孩童具正常身高發育，衛生署再度核准適用年齡下降至2歲，而健保給付年齡維持在4歲，預計嘉惠更多患者，提供病童多一項安全的治療選項。