年節進食避免嗆到 醫師示範哈姆立克急救

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）農曆春節假期即將來到，過年期間闔家團圓，吃到年糕、湯圓或果凍等黏稠食物的機會比平時更高，醫師提醒，家有吞嚥功能較差的老人或小孩，吃東西時要特別留意，可以先幫忙切成適合吞嚥的大小，以避免不慎嗆到，即使嗆到也容易咳出來，讓全家好好過一個平安年。

大林慈濟醫院急診科主任李宜恭表示，吃東西時，食物有兩個地方可以進去，正常狀況是經過食道，另一個則是氣管，若是塞住氣管，就會發生緊急狀況，可能幾分鐘內就會缺氧而死。塞住食道或氣管都會造成不舒服，但表現方式不同，異物進入氣管時，會有正常的咳嗽反應，若能咳嗽，表示氣管是暢通的，此時通常可以藉由咳嗽將異物咳出來。若異物已將氣管全部塞住，患者無法咳嗽，或是咳嗽到沒有聲音時，則代表氣管已全部被塞住，此時便需要進行急救。

李宜恭表示，嗆到的急救需採用哈姆立克法，藉由增加腹部的壓力，讓卡在氣管的異物能被順利的咳出來。做法是站在病人的後面，先找出病人肚臍的位置，將拳頭放在肚臍上緣，突然的出力，增加胸腔的壓力，幫助病人將異物咳出。如果做了後病人仍無反應，就必須立即打119求救，再持續進行到救護人員抵達接手為止。發生時若旁邊有人，則一人先通知119，另一人進行急救。如果病人已喪失意識，則需要做CPR急救，但未受過CPR訓練的人，並不建議施行CPR，以免對病人造成更大的傷害。

若是很小的幼兒，一直想要哭，可是卻沒有聲音，那麼很可能是被嗆到，尤其是在餵食食物的時候，李宜恭建議，此時可以將小孩子頭部稍微往下，從背部拍打五下，再穩定地翻轉過來，胸部也按壓五下，反覆進行。但若發生此種情況，還是必須儘快打119求救。

如果家中老人家開始出現進食時容易嗆到，小心這有可能是吞嚥功能逐漸退化，除了年紀關係，長期服用抗組織胺、利尿劑、氣管擴張劑等藥物，造成口腔乾燥，口水分泌減少後，就無法讓食物成團，順利吞嚥。而面對吞嚥功能退化的老人家，大林慈濟醫院語言治療師陳秀真建議，老人家可在用餐前轉轉頭，再用力抿唇以及展唇，將舌頭伸出、縮回去，往左往右，還有乾漱口動作，進行約三分鐘的口腔暖身動作，以幫助吞嚥，如果症狀沒有改善，就得到醫院治療。

大林慈濟醫院神經內科主任醫師曹汶龍提醒，有些老人家牙齒不好，喜歡吃容易咬得爛的東西，但是像年糕、湯圓或是麻糬等食物，雖然容易咬，卻不易吞嚥，對老人家反而危險，尤其是八、九十歲的老年人，被嗆到後不易搶救，老人家若是有失智症狀，對於食物該不該吃的認知減低，只要覺得好吃的東西，就會像小孩子一樣往嘴裡塞，快過年了，像年糕、湯圓等食物，如果要給老人家吃，要先把食物切成容易食用的小塊，即使嗆到也容易咳出來，好好過一個平安年。

（圖片來源：大林慈濟醫院提供）