《快問快答》老翁排尿困難隱疾

有一位65歲的老伯伯，近日常抱怨夜間頻尿、小尿困難，有時候有尿意，卻一滴尿也滴不出來，在家人苦勸下，日前去醫院檢查，確診是攝護腺肥大，讓他很沮喪，擔心會有後遺症；並擔心攝護腺肥大開刀之後是否會治癒？如果僅透過飲食改善是否可以延緩症狀？且聽聽醫師怎麼說。
▲ 攝護腺肥大就像頭髮變白，是自然老化現象，也稱為男人的「長壽病」。通常會有頻尿、餘尿或排尿困難等症狀。


【名醫快答】
高雄榮民總醫院外科部泌尿外科主治醫師簡邦平回答：
攝護腺肥大就像頭髮變白、老花眼一樣，是自然老化現象，因此也稱為男人的「長壽病」。攝護腺肥大的患者，通常會有頻尿、餘尿或排尿困難等症狀，因此生活上除了勿憋尿、勿飲酒、勿食高鹽，以及勿吃太過辛辣刺激的食物外，也要注意自己所服用的藥物。因為有些藥物會造成膀胱收縮不良，引起排尿不順，而導致身體的不適。
在台灣60歲以上的男性，大約每2個人，就會有1位有攝護腺肥大的症狀。患者近8成都拖延3月以上才就醫，嚴重影響生活品質。其實目前攝護腺肥大的治療，患者多數不需要開刀，以口服藥物就可以達到很好的治療效果。
攝護腺肥大手術治療
開刀手術又分成「傳統電刀刮除術」和「雷射汽化術」兩種，傳統電刀於1932年問世，確實替許多的男性病患解決了排尿困難的問題，但也引發不少副作用，例如術中急性出血，或是術後尿失禁，以及電傳導造成性功能障礙等。
雷射汽化手術比較沒有這些副作用，且術後恢復快，只要1至2天就可以拔掉導尿管，漸漸取代傳統電刀手術，成為攝護腺肥大手術的主流。尤其，對於攝護腺肥大、解尿困難的年長者而言，如果合併有心血管疾病、糖尿病、心肺功能不佳，實行傳統手術風險太高，往往建議選擇雷射汽化手術。
不管選擇何種手術，重點是醫師對病患的評估，依據攝護腺大小、形狀和身體狀況來判斷病患適用哪一種治療方式，才可有效解決攝護腺肥大問題。
【小編叮嚀】： 每日多攝取充足抗氧化物、異黃酮等，就可延緩與預防攝護腺肥大。最簡單的方式就是每天喝約240c.c.豆漿或2塊豆腐、1顆大番茄，可減少男性發生攝護腺肥大7成的機會。近年來已有多項研究發現，蕃茄因為含有豐富的抗氧化劑，及維他命C、E，不僅能預防男性泌尿道疾病的發生，還能有效防癌。（記者張世傑）