《快問快答》50歲包皮太長要割嗎？

年齡已經超過50歲的陳姓運將，近來發現「那話兒」發癢，也有一點紅腫的情況，不自覺的會用手去摸一摸，在公共場合動作不太雅觀，經常被老婆啐啐唸。其實，他不太容易看到自己的「龜頭」，因為已經被從小就比較長的包皮藏在裡面，陳先生於是鼓起勇氣找泌尿科醫師，希望找出毛病出在哪裡。

▲ 年長者如果出現那話兒發炎症狀時，不要輕忽，應該早一點求診專科醫師。（攝影／黃志文）


【名醫快答】：
書田診所泌尿科主任醫師周固回答：
門診中常見有的中年男性，甚至年過60歲的老人，主訴「那話兒」近來很不舒服，又癢又脹，還有發紅現象，甚至小便都不太順利，當檢查告知是包皮過長引起症狀，對方往往露出疑惑的表情說：「不可能吧，幾十多年來，都沒有因包皮太長有什麼問題啊，年紀這麼大了，難道也要割包皮嗎？」
有的男性包皮太長，甚至連龜頭都看不見，龜頭如同被棉被蓋住，平時如果沒有什麼症狀，就不一定要進行割包皮手術。但是，一旦反覆出現發炎、長濕疹，甚至影響排尿，表示已經變成細菌溫床，最好經過醫師評估，是否要割除過長的包皮。
發生陰莖感染的情況，有時係因包皮與龜頭部份粘黏，以致內部囤積分泌物、流膿，又沒辦法清洗，造成濕疹發炎紅腫，甚至形成包皮纖維化結疤，此時即建議割掉。
包皮長短與否也並非是唯一感染的主因，平時應該注意清潔衛生，儘量保持通風乾燥；尤其上完廁所、洗完澡，儘量將包皮往後翻，目的是讓包皮後縮，增加龜頭外露透風透氣的機會，避免感染機會。
【包皮過長】的定義：
其實，包皮會隨著陰莖的海綿體充血膨脹變來變去，忽長忽短，每一個人的觀點角度也不同，不過，有一個簡單的自我測試方法，即陰莖完全勃起時龜頭會全部被覆蓋住，包皮無法往後拉到冠狀溝的位置，這樣可算是過長。
【小編叮嚀】：包皮過長引起發炎、紅腫等症狀，不是只會發生在小孩身上，年長者如果出現相關症狀時，不要輕忽，應該早一點求診專科醫師，仔細檢查以確診，並儘早治療。（記者黃曼瑩）