患子宮肌瘤恐不孕 位置大小是關鍵

部分女性每個月來一次的「大姨媽」，由於經血量特別多、來經時間又長，因此容易疲倦、甚至有貧血症狀，檢查多半發現子宮肌肉層有好多顆大小不一的子宮肌瘤。醫師表示，雖然多數子宮肌瘤屬於良性，也未必影響受孕，但統計上仍有3%患者，因為肌瘤過大或堵住輸卵管，可能導致不孕。

/>▲ 子宮肌瘤患者有經血量特別多、來經時間又長的困擾，統計上有3%患者，因為肌瘤過大或堵住輸卵管，可能導致不孕。


子宮肌瘤是指子宮肌肉層長出的肉瘤，台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，診斷子宮肌瘤最好的工具就是陰道超音波，一般子宮大小約5X6X7，如果子宮變大或有凹凸不平，很容易觀察到肌瘤的存在。
子宮肌瘤分3類
子宮肌瘤依長出來的位置分3類：第1類是往外長的「漿膜下肌瘤」，外觀上最容易辨識出來，超音波檢查時可見到子宮有許多突起的肉瘤，透過根蒂連在子宮上。這類型肌瘤過大時，容易產生壓迫的症狀，若壓迫到膀胱會頻尿、壓迫到腸子則容易便祕。
第2類是嵌在肌肉層的「肌層內肌瘤」，影像醫學較不容易看見；第3類是長在子宮腔黏膜的「黏膜下肌瘤」，要注意的是，長在這邊的肌瘤即使不大顆，也易引起嚴重疼痛和大量出血。
劉偉民醫師表示，這3類的肌瘤各有特徵，但隨著肌瘤愈長愈大，症狀可能合併產生。一般來說，子宮肌瘤如果多顆或大顆，較容易引起壓迫的疼痛、經血過多導致貧血；若長在子宮腔黏膜，即使小顆，也容易導致經血過多。
子宮肌瘤與受孕
然而除了導致經痛、經血多，有些遲遲無法受孕的女性，擔心就是受到子宮肌瘤影響。劉偉民醫師指出，統計上約3%子宮肌瘤患者不孕，與肌瘤的位置和大小有關，比如肌瘤長在黏膜腔，把輸卵管兩邊都堵住；或是肌瘤比較大顆且有症狀，均不容易受孕。多半會建議這類患者先接受肌瘤切除手術再懷孕，以免大顆肌瘤恐增加流產或早產的風險。
子宮肌瘤的產生與體質有關，加上受到女性荷爾蒙刺激的時間愈長、愈容易產生，劉偉民醫師表示，如果本來就是有症狀的子宮肌瘤患者，結婚後不妨早一點嘗試懷孕，讓卵巢暫時停止女性荷爾蒙的刺激，反而是一個自然的緩解方式。

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