指定醫師生產要收費？醫改會：反對

衛生署曾明文禁止醫院收取任何名目的「指定醫師費」，最近卻再度研議，是否讓非值班、午夜過後趕回醫院接生的婦產科醫師，可收取「超時醫師服務費」，不過與會的醫療改革基金會表達反對，強調應透過健保給付產科醫師合理酬勞，而不是再度讓醫院藉機向民眾收取自費。

▲ 衛生署研議讓非值班、午夜過後趕回醫院接生的婦產科醫師，可收取「超時醫師服務費」，不過醫療改革基金會表達反對，強調應透過健保給付產科醫師合理酬勞。


這項會議是10月初舉行，醫界提出婦產科醫師人力斷層、且不少孕婦指定時辰剖腹，導致工時拉長，但健保給付生產的費用過低，且生產還背負醫療糾紛風險，認為收取「超時醫師服務費」是合理的彌補方法，並建議讓民眾透過商業保險來付這項費用。
參與會議的醫改會研究員李芸婷表示，指定時辰剖腹的孕婦，人數其實有限，對於一般產婦來說，因為從產檢時就固定找同一個醫師、當然會希望是由這個醫師來接生最安心，然而生產本來就很難掌握時間，如果有意願接生的醫師因此增加工時，理應由健保增加給付；或是研議出全程照護的給付方式，讓產科醫師有合理報酬與工作量、也讓產婦安心。
「付錢就可以指定醫師是最不好的做法！」李芸婷研究員表示，雖然醫界提出可用商業保險支付，但不是所有民眾都有商業保險，等於排擠弱勢產婦的權益；此外，以指定時辰剖腹的孕婦為例，雖然醫界聲稱不鼓勵這樣的做法，但若開放這項費用，其實是變相鼓勵民眾這麼做。
李芸婷研究員表示，上次會議並未做出結論，不過衛生署請婦產科醫學會回去做調查，看看民眾對這項收費的接受度，她質疑：「如果詢問『自費一些錢可以讓醫師提供較好服務』，民眾會說不嗎？」
此外，醫改會也擔心衛生署若同意可收這項費用，其他科別也可能會找名目來要求，等於變相恢復指定醫師費，並非全民之福。

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