新生兒CPR大不同 別用雙手按壓

當面臨呼吸或心跳停止的緊急事故時，為了避免腦部缺血過久，需要緊急施以心肺復甦術（CPR），醫師表示，新生兒生理構造脆弱，同樣做CPR，操作方式不同於成人急救，有兩大原則要掌握：一是需要搭配人工呼吸；二是以指頭，而不是用雙手去按壓。

▲ 張瑞幸醫師表示，新生兒CPR有兩大原則要掌握：一是需要搭配人工呼吸；二是以指頭、而不是用雙手去按壓。（攝影／張雅雯）


馬偕醫院新生兒科主任張瑞幸表示，新生兒指的是出生1個月內的小嬰兒，急救時至少需要2人，主要急救者站在寶寶頭部，維持呼吸道暢通，並隨時進行評估，必要時插管。輔助急救者以指頭進行心臟按壓，進行「一壓、二壓、三壓、換氣」的步驟。
不同於一般CPR只強調做按壓，張瑞幸醫師表示，成人可能是因心臟問題導致需要急救，所以現在推廣只做按壓；但新生兒往往是因呼吸窘迫而需要CPR，所以人工呼吸這個動作很重要，需要做得更頻繁來維持呼吸道通暢，目前建議心臟按摩與人工呼吸的速率為3：1。
此外，新生兒按壓位置則是胸骨下三分之一處，且由於體型比較小，按壓時不能像成人用兩隻手掌，而是以兩手虎口環抱嬰兒胸部，用雙手的大拇指併攏來按壓；或是用中指和食指來按壓，但這個動作比較不好施力。

▲ 張瑞幸醫師表示，新生兒CPR有兩大原則要掌握：一是需要搭配人工呼吸；二是以指頭、而不是用雙手去按壓。（攝影／張雅雯）


醫院內會透過小安妮急救訓練設備，教導醫護人員如何對新生兒正確急救，張瑞幸醫師表示，新生兒急救屬於高級救命術，通常不會對一般民眾進行授課，但對於部分高危險群，比如要出院的早產兒，醫護人員則會指導其照顧者，若遇到緊急情況時如何操作。