每周打針控氣喘？藥事照護降就醫數

80歲的楊伯伯由於氣喘控制不佳，一感覺不適就去診所打針，加上有慢性病要固定回診，因此每月就醫數高達10次，透過藥師協助藥事照護，楊伯伯的氣喘發作次數得到控制，也就不需要頻繁去診所打針了。

▲ 80歲的楊伯伯（左）因氣喘問題去診所打針，每月就醫數高達10次，透過陳伶娥藥師（右）協助藥事照護，楊伯伯的氣喘發作次數得到控制，得以減少就醫次數。（攝影／張雅雯 ）


依據民國99年健保資料庫統計，台灣民眾每人每年看診數15.2次、每張處方箋藥品品項為4.2項，均高出經濟合作與發展組織國家（OECD）的平均數。中華民國藥師公會全聯會表示，尤其銀髮族常患有多種疾病，加上生理老化造成認知能力下降，成為用藥的高危險群；身體一不舒服就頻繁就醫，這類高診次就醫者更容易造成藥物使用過量、或有重複用藥的問題，需要專業藥師進行藥事照護來協助。
楊伯伯就是典型例子，協助他的藥師陳伶娥指出，楊伯伯原本就因攝護腺肥大、慢性阻塞性肺病，須固定回診就醫，但讓他每月就醫暴增的主因則是氣喘控制不佳，一發作他就去診所打針來壓，平均每周要去1-2次，近1年來每月就醫次數始終在10次以上。藥事照護首先教導楊伯伯正確使用藥品，並協助他就醫時、與醫師討論藥物治療問題，當氣喘逐漸得到控制之後，就醫次數也跟著有效降低。
藥師公會全聯會藥事照護發展中心執行長譚延輝表示，健保局從民國99年開始進行「高診次藥師居家照護」計畫，對於每年就醫超過百次的民眾，由藥師進行居家訪視，協助解決重複用藥等問題，就醫次數2年來分別降低了29%與17%；明年起擴大照護範圍，除了繼續對高診次患者進行居家藥事照護，也對照護機構的高用藥個量進行服務，估計至少7千人可接受藥事服務。
此外，明年藥事服務還有另一項計畫，選定台北市、新北市、桃園縣、彰化縣、嘉義市、台南市等6縣市培訓藥師，針對用藥危險群進行藥事照護，譚延輝表示照護範圍包括食品藥物管理局問卷篩出的高危險群，以及長照管理中心選出的獨居老人、低收入戶，以提升他們的用藥安全。

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