溫差大血壓忽高忽低容易血管瘤破裂

歲末寒冬溫差大，腦中風機率大增，其中，血管瘤破裂，更是中風後昏迷甚至死亡的重要原因，台中市86歲的陳姓老先生腦中風，進一步檢查發現老翁很罕見的，在腦部左右兩側「後交通動脈支」都有血管瘤，右側已破裂，左側很可能會破裂，由於患者年紀大，醫師沒有採取傳統手術，改以血管攝影導管進行栓塞，讓老先生可以很快恢復。

（張文祿報導）

陳姓老先生蜘蛛膜下腔出血，也就是一般人說的腦中風。進一步血管攝影，醫師發現，老翁腦部左右側後交通動脈支都有動脈瘤，右側血管瘤破裂，左邊的動脈瘤也快破掉。台中慈濟醫院影像醫學部主任嚴寶勝說，「動脈瘤並不是腦腫瘤，而是一種動脈血管異常，較薄的動脈壁向外凸出膨脹形成一個像氣球狀的血管病變。」這種瘤在動脈內的任何部分都可能形成，但只有位於腦部的動脈，會導致嚴重出血性腦中風問題。而冬季因溫差大，血壓忽高忽低，動脈瘤破裂的機率因此大增。

神經外科楊道杰醫師指出，左右側後交通動脈支都有動脈瘤的情形十分罕見，傳統顱內動脈瘤手術，比較不會復發。但患者年事已高，「因此決定透過血管栓塞，以「改良式白金線圈栓塞術」，替老先生將動脈瘤堵起來。

楊道杰醫師表示，血管疾病多年來位居國人第二大死因，顱內動脈瘤破裂出血是致死主因之一，台灣顱內動脈瘤病患發生率10萬人有5個，好發年齡集中40到60歲，除非破裂出血，大多數並沒有症狀。 楊道杰 醫師特別提醒本來就有血管疾病的患者，在氣溫突然改變時，需特別注意控制血壓。