產婦急救－子宮栓塞術 產後血崩救命

中國時報【馮惠宜╱台中報導】 產後血崩是產科急症，32歲洪姓女子5年內6次懷孕、產下4胎，上個月四女兒出生後在產檯即發生血崩，醫師發現是胎盤崁入子宮肌肉層（植入性胎盤）造成大出血，考量產婦年紀輕，醫師透過子宮動脈栓塞術，把出血的動脈綁紮起來，不但保住她的性命也保住子宮。 台中林新醫院婦產科醫師施川崎指出，正常情況下，胎兒產出30分鐘內胎盤會自動與子宮壁分離，當胎盤無法自動剝離，即植入性胎盤，嚴重時會造成產婦血崩；傳統治療採外科剖腹手術先將出血點綁紮止血，或直接建議拿掉子宮，如此一來產婦將就此失去生育能力。 8月間洪姓婦人產後，胎盤無法順利排出，檢查證實是植入性胎盤，醫師緊急將殘餘胎盤夾除乾淨，但出血問題依然存在，出血量超過1500cc，即乎已是一名成年女子全身血量的一半。 施川崎當時即先採子宮內水球填充術加壓止血，出血量受到控制，狀況穩定後再施行子宮動脈栓塞術，順利保住洪姓女子性命及子宮。 施川崎說，子宮動脈栓塞術是一種微創治療方式，優點是安全、有效、簡單，這種方法在發生產後大出血時，約60%到80%的案例可有效迅速止血、保留子宮的正常功能，風險也降低許多。