眼中風誤認白內障 單眼視力剩0.1

一名56歲白內障患者，近一年發現右眼視力變得模糊、時好時壞，他以為是白內障惡化，僅自行購買治療白內障的藥水來點，結果症狀沒有改善，日前再度就醫，發現右眼視力只剩下0.1，醫師進一步散瞳檢查視網膜，診斷為視網膜分支靜脈阻塞，就是俗稱的「眼中風」，接受治療2周，右眼視力恢復到0.8。

▲ 若一隻眼睛突然變得視力模糊，可別隨意用眼藥水治療，要注意可能是眼中風。（攝影／張雅雯）


北市聯醫陽明院區眼科醫師江立峰表示，這名患者本身患有高血壓及糖尿病，門診初步檢查，右眼僅有輕微白內障，但視力卻僅剩0.1，於是進一步檢查視網膜，發現有視網膜火焰狀出血、神經纖維層壞死以及黃斑部水腫，且經螢光眼底攝影檢查，確認視網膜微血管網尚無嚴重壞死，診斷視力是因為眼中風而受損。
江立峰醫師表示，眼中風分為動脈及靜脈的中風，其中靜脈中風又可分為視網膜中央動脈阻塞及視網膜分支靜脈阻塞。病因主要是因為視網膜靜脈受到壓迫，或是血栓阻塞，導致靜脈血液回流不順傷害血管壁，造成視網膜出血及水腫；若是水腫影響到黃斑部，則會大大影響視力。

▲ 若一隻眼睛突然變得視力模糊，可別隨意用眼藥水治療，要注意可能是眼中風。（攝影／張雅雯）


這名患者有白內障病史，因此一開始誤以為是白內障惡化，江立峰醫師提醒，這兩者在病程以及症狀上大不同：眼中風是幾天內或幾周內突然發生，往往是單眼視力掉很快；白內障視力是慢慢變差，且多數患者兩眼視力不會落差太大。
江立峰醫師指出，輕度的眼中風，患者不一定察覺到有異狀，但高危險族群如：65歲以上、動脈硬化等心血管疾病、高血壓、高血脂、糖尿病、青光眼患者，要特別注意。