第1型糖尿病 10年1/7視網膜病變

糖尿病併發症擴及全身大小血管，因糖尿病引起的視網膜病變，更是造成失明的主因之一，然而不同於第2型糖尿病患，確診時已2成有視網膜病變，國內首份調查顯示，好發於青少年的第1型糖尿病，1/7患者10年後產生視網膜病變，不過若能控制血糖、血脂、BMI值，並且定期做視網膜檢查，這樣的併發症是可以預防的。

▲ 國內首份調查顯示，好發於青少年的第1型糖尿病，1/7患者10年後產生視網膜病變，不過若能控制血糖、血脂、BMI值，並且定期做視網膜檢查，可以預防此併發症。


林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科主任羅福松醫師，今18日在兒科醫學會學術演講會發表「第1型糖尿病發病10年以上罹患視網膜病變的危險因子」，研究分析了林口長庚醫院367名第1型糖尿病患，其中有123人發病超過10年，有視網病變的比例為13.8%；至於發病未滿10年者，視網膜病變比例僅0.08%。
第1型糖尿病源自人體胰島素合成的細胞被破壞，無法自行分泌胰島素，此類糖尿病患常於兒童和青少年時期發病，但是也可能發生在任何年齡。在台灣，第1型糖尿病的罹患率約占總糖尿病病例的1至3%。
羅福松醫師表示，過去的流行病學顯示，肥胖引起的第2型糖尿病患，診斷成立時已經約2成有程度不等的視網膜病變；相較之下，第1型糖尿病患在10歲以前或罹病的3至5年內，一般不會產生危及視力的視網膜病變，然而這次分析指出發病10年後，視網膜病變的機率上升為每7人就有1人。
進一步比對發現，第1型糖尿病患產生視網膜病變有跡可循，他們發病時間較長、血糖控制差、血壓高、壞的膽固醇高而好的膽固醇低、三酸甘油酯高、BMI值較高、尿蛋白數目高，這些就是造成他們視網膜病變的危險因子。
羅福松醫師表示，這項研究提供第1型糖尿病患預防視網膜病變的方法，也就是控制血糖、血壓、血脂、體重，同時建議患者每年至少做1次眼底視網膜檢查，如果有異狀，應依照病變程度增加檢查的次數，得以早期發現、早期雷射治療。