糖尿病用藥Liraglutide獲給付 病友現曙光

根據2011年「國際糖尿病聯盟」（InternationalDiabetesFederation；簡稱IDF）統計，台灣正有166萬糖尿病病友正為糖尿病所苦，平均每57分鐘就有1人死亡，更高居去年國人十大死因第四名，顯現糖尿病為國人所帶來的嚴重威脅，其中又以「第2型糖尿病」占96%比例為主要類型。為讓廣大糖尿病病友有更多治療選擇，同時增添用藥方便性，健保局已在今(2012)年10月1日起，通過糖尿病用藥Liraglutide的健保給付，適用於「第2型糖尿病」患者進行合併式藥物治療，嘉惠廣大病友。 嘉義基督教醫院新陳代謝科醫師盧介祥表示，人體內的「類升糖素肽-1」(GLP-1)為控制胰島β細胞的要素，第2型糖尿病病友因GLP-1機能損傷，導致胰島β細胞對葡萄糖的反應異常，無法妥善控制胰島素分泌，血糖濃度因此過高，需透過治療來控制血糖。 盧介祥醫師指出，糖化血色素正常值為4％至6％，糖尿病病友宜控制在7％以下，且治療方式需隨著疾病進展與血糖控制成效來積極調整；若病情較輕微，通常建議改變生活型態，包含調整飲食習慣及適度運動，後再以1種或2種口服抗糖尿病藥物治療；若血糖控制仍不盡理想，可透過「類升糖素肽-1類似物」(GLP-1analogs)藥物進行合併治療；或透過胰島素補充，來避免疾病持續惡化。 糖尿病用藥治療大多採取雙胍類(Metformin)及磺醯脲類(Sulfonylurea)，主要為增進胰島素敏感性、促進胰島素分泌，但卻難阻斷β細胞功能衰退，不易將血糖控制於穩定值，病友容易感到飢餓，反而吃得更多而增加體重。盧介祥醫師說，Liraglutide可延長食物在胃裡消化的時間，維持飽足感，以降低食慾，使病友不因治療而增加體重。根據研究顯示，平均最多可減輕3.4公斤，持續且穩定控制體重，治療效果相對加乘。 盧介祥醫師進一步解釋，糖尿病用藥Liraglutide屬於「類升糖素肽-1類似物」(GLP-1analogs)，因與人類GLP-1同源性高達97%，不易產生抗藥性，對胰島多種細胞發揮作用，能增加胰島素分泌，同時促進β細胞新生，對長期控制血糖更具直接效果；同時因Liraglutide半衰期長達13小時，藥效較其他同類藥物長，糖尿病病友透過每天施打1針，即可達到血糖控制目標，進而提高生活品質。 糖尿病病友除正確治療外，同時需定期血糖監測，防止病情惡化。盧介祥醫師提醒，病友必須確實改變生活型態，透過均衡飲食及運動，來積極對抗糖尿病。