罕見！一撞就骨折 骨骼纖維化

骨骼也會纖維化，小心一撞就會骨折！1名15歲的少女，因罹患罕見的骨纖維異常增殖症，小腿骨被侵蝕了近70%，稍有外力撞擊，就有可能導致骨折或神經受損等嚴重後果，幸好平常都有定期回診觀察，醫師替少女進行補骨手術後，日前已康復出院，回復正常生活。
▲ 劉耿彰醫師表示，骨纖維異常增殖症並無明顯症狀，往往是在孩子跌倒後送醫治療，才發現原來骨頭早已被侵蝕。（圖片提供／大林慈濟醫院）

大林慈濟醫院骨科主任劉耿彰指出，骨纖維異常增殖症是少見的小兒骨科疾病，通常好發在10至20歲左右的年輕人，又以女性發病機率最高，約是男性的2倍。一般在幼年時期發病，多發生於四肢長骨，尤其是股骨及脛骨，直到青少年時才會出現症狀，由於病變發展緩慢，病程可達數10年，因此要定期回診觀察，以免錯失治療時機。
劉耿彰表示，骨纖維異常增殖症並無明顯症狀，往往是在孩子跌倒後送醫治療，才發現原來骨頭早已被侵蝕。因為纖維持續增長，而侵蝕正常骨骼，導致穩定度受損。在X光片下，原本應該實心的骨頭，看起來卻如空洞一般，只要輕微碰撞或扭傷就會讓骨頭產生「病理性骨折」，嚴重甚至會造成局部肢體失能，甚至神經血管永久性傷害。
這名少女在8歲時，因為運動會摔傷骨折，才發現左小腿罹患骨纖維異常增殖症。當時由於症狀輕微，考量病人年紀尚輕，先以石膏固定，並持續追蹤治療7年。日前回診發現組織持續異常增生，並開始侵蝕骨頭，醫師決定先替她進行病理切片確定診斷，再進行腫瘤切除及補骨手術。為了替病人把關，在切片手術中，不斷往返病理室，進行了3次的切片檢測，總算確認骨骼組織為良性反應。
不過，當時少女正值準備基測的最後衝刺期，補骨手術只得順延至8月進行。醫師以手術清除異常的脛骨組織，再拿骨銀行取得的20公分腓骨植入脛骨的間隙，填補後加上鋼板固定，等於有雙層的防護網。等到自體骨頭生長，並覆蓋住受損的部位，便能讓原本熱愛運動的少女，重新享受生活。少女也如願考上國立高中，雙喜臨門，讓家屬及少女都十分開心。
劉耿彰強調，骨纖維異常增殖症一般以良性為多，但還是有機會轉變成惡性，因此早期診斷很重要，雖然沒有明顯症狀，但如果孩子經常容易骨折，可能就得多當心。一但確定罹患骨纖維異常增殖症，就必須要長期追蹤治療，千萬不要以為已經沒有症狀就置之不理。