老是覺得自己有病?小心,可能得了「罹病焦慮症」!

40歲的許小姐,三不五時就往診所及醫院跑,做各種健康檢查,即使檢查結果都沒有異常,還是很擔心自己有潛在疾病沒有被檢查出來,醫院各科都被她看了個遍,疫情期間更是天天擔心自己會不會在無形中已卻診,只要一咳嗽便快篩,即便在疫情趨緩、沒有身體不適感的日子,她還是總覺得自己哪裡不對勁,一和親友聊天便繞著健康問題打轉,甚至焦慮到睡不著覺。在朋友的建議下,許小姐到精神科就診,才發現原來自己是「罹病焦慮症」!

什麼是「罹病焦慮症」?

什麼是「罹病焦慮症」?國泰綜合醫院精神科臨床心理師楊宇祈表示,罹病焦慮症的患者,通常即便沒有明顯的身體症狀,也會確信自己生病了;如果是有一些身體現象或輕微症狀者,常常僅僅是流汗、打嗝、腸胃蠕動,就可能被患者自己錯誤解釋為生理疾病症狀。

生病當然都會對自己的病情感到焦慮,但一般人可能是會因為當下身體狀況而有「短暫性憂慮」,然而楊宇祈指出,「罹病焦慮症」患者對身體健康的擔憂是過度的,與病症的嚴重程度是明顯不相符的,如曾被醫生告知血壓偏高但已有長期穩定控制血壓,卻仍強烈擔心會中風而完全失去行動能力。

在這樣的擔憂之下,這些罹病焦慮症患者會頻繁就醫檢查,甚至到很多科別(尤其是內科)就診,就算很多醫師都再三說明其未患病,所有檢查的結果也都顯示身體無恙,也無法降低其擔憂,甚至有些患者會在家重複檢查自己的身體是否有異樣,如頻繁照鏡子檢查某些身體部位。

也有人會在網路上頻繁且大量搜尋疾病相關資訊,看了之後又加深了對生病的擔憂,反而出現另一項極端的作法,因為強烈的焦慮導致逃避看醫生,或是不適當地避開某些情境(像是避免和生病的朋友見面、運動、去公共場所),進入了一個反覆擔憂的惡性循環之中,最後往往很可能會打亂生活步調、降低生活品質、影響工作狀況或破壞人際關係。

哪些是罹病焦慮症高風險族群?

楊宇祈說明,罹病焦慮症患者通常在成年早期或中期發病,有時候可能是因為面臨重大壓力,或是遇到一個嚴重但最終為良性的健康危機;也有一些研究發現童年有過嚴重被虐經歷者,可能會在成年時出現此疾病。

他表示,根據相關資料顯示,目前罹病焦慮症在兒童群體中是少見的;而對於老年人來說,對健康狀況的焦慮可能著重於記憶力問題。由於其他精神疾病也可能會出現與罹病焦慮症相似的症狀,或是罹病焦慮症也有可能共病其他精神疾病,所以建議尋求心理健康相關的正規醫療院所進行專業診斷。

該如何知道自己是否有「罹病焦慮症」?

  1. 先入為主認為自己已罹患或將要罹患某種嚴重的疾病。

  2. 未出現身體症狀,若有症狀也屬輕微。如果已患有另一疾病或有高風險可能罹患疾病,則擔心的想法是過度的或不成比例的。

  3. 極度擔心自己的健康,易自覺健康狀況有異常。

  4. 出現過度確認自己是否健康的行為(如頻繁就醫、反覆檢查身體),或出現逃避行為(如不去就醫)。

  5. 擔心罹病的狀況已至少有6個月。

  6. 此對罹病的擔心無法以另一種精神疾病解釋。

「罹病焦慮症」該如何治療?

楊宇祈表示,目前在臨床上,針對罹病焦慮症常見的治療方法,包含藥物治療及心理治療等方面。

  • 藥物治療

依循醫囑適當服藥(如抗憂鬱劑)可以幫助緩解焦慮、穩定情緒。

  • 心理治療

心理治療有許多不同的學派及方法,大多非一次治療就能解決所有問題,目前臨床上常使用認知行為治療、放鬆訓練等,透過選用合適的心理治療方法,可以協助患者抒發感受、調整造成困擾的想法、調適情緒、學習壓力因應方法、放鬆身心等,亦可透過深入治療循序漸進地處理其他個人潛在議題,持續促進心理健康。

除此之外,楊宇祈也建議民眾可以同時在生活中嘗試以下方法,減緩焦慮:

  1. 在感到焦慮時適當轉移注意力至其他活動中。

  2. 充實生活安排,多從事愉悅活動及運動,規律生活作息。

  3. 練習放鬆技巧,如腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆等。

  4. 減少重複查找疾病相關資料、看疾病相關新聞等。

  5. 維持良好的人際關係,適當與可信賴的他人聊天、抒發情緒,或是尋求協助。