血糖失控 眼球感染聖誕菌釀失明

一位43歲的糖尿病患陳女士，由於急性右眼疼痛、視力模糊，至台大醫院新竹分院急診。雖立即施以抗生素治療，但因化膿性眼內炎發展迅速，在住院第3天就完全失明。醫師指出，陳女士因長年血糖疏於控制，造成身體虛弱而感染罕見的聖誕菌，才會在短時間內失明。

▲ 醫師指出，因糖尿病而罹患眼部併發症的機會很大，患者應注意日常血糖控制。（攝影／黃志文）


陳女士在住院期間曾做完整的檢查，心臟、腹部皆沒有重大疾病，但第1天就發現血糖值高達486mg/dl，後經細菌培養發現感染罕見的聖誕菌。台大醫院新竹分院眼科部主任醫師柯美蘭解釋，聖誕菌引起的眼內炎會侵犯身體虛弱的病人，陳女士並非長期住院病人，身上也沒有任何傷口，乃是因為血糖控制不當所引起。
感染聖誕菌眼內炎在台灣屬罕見的病例，在全世界的報告案例中，沒有任何病人能保有原來視力，且多在極短的時間就視力惡化全失明。陳女士在長達9天的住院期，血糖漸進被控制在正常範圍，但因病情發展迅速，即使接受眼球內挖除術控制發炎情況，病人失去的眼視力卻再也回不來了。
柯美蘭呼籲，糖尿病患者應該控制血糖，保持良好的免疫力是很重要的預防感染之道，血糖值決定於食物、藥物及運動的多寡。並非有吃藥就能夠有良好的血糖，有吃藥物不表示可以放心的大快朵頤。
另外，並非甜食才會使血糖高，過剩的蛋白質、脂肪在代謝過程中就可以轉化成醣類而使血糖上升，而運動可以增加代謝量，避免體內醣類堆積，進而降低血糖。因此，如何控制飲食是血糖控制的第一道防線，再輔以藥物及運動來做第2道防護，是糖尿病患自我保護的重要常識。