褓母強力拉扯 小孩手肘易脫臼

小孩的雙手別任意強力拉扯，以免造成「褓母的手肘」（Nursemaid's Elbow），導致手肘脫臼，骨科醫師提醒，若及時治療和復位，通常不會有後遺症，但若延誤治療，恐需手術甚至做重建手術。

▲ 蔡依樽醫師提醒，7以下小孩子的手肘結構發育未成熟，雙手若遭不當力道的拉扯，可能導致「褓母的手肘」，造成手肘脫臼。


衛生署署立豐原醫院日前收診一名患有「褓母的手肘」的2歲男童，因在家中玩耍時，吵鬧要玩玩具，家長心急拉扯後，男童開始哭鬧不休，手部一直不願意讓人碰觸，經醫師診斷和初步理學檢查，發現右手肘活動受限有阻力，再經X光確認男童的手肘橈骨頭已呈現半脫臼，隨後經徒手復位才讓男童的手肘可以自由活動、不再疼痛。
豐原醫院骨科醫師蔡依樽表示，「褓母的手肘」又稱為「扯肘症」或「牽拉肘」（Pulled Elbow），指的是民眾在一個突然的拉扯力道下，手肘橈骨頭被拉扯變成半脫臼甚至脫臼，造成疼痛而變成不敢活動患肢。此病症常發生在嬰兒或幼童身上。
一般來說，7歲以下孩童的韌帶柔軟性高而強度不夠，較容易在突然的拉扯力道中造成骨骼脫位。常見容易引起脫位的動作，例如與爸媽手牽手的孩子，突然將雙腳騰空，讓自己彷彿在盪鞦韆一般；小孩跌倒時，大人緊張用手硬拉；穿衣服捉手等情況，都容易造成脫位。
小孩手脫臼若處於急性期，通常經診斷後可立即復位，不會有什麼後遺症，但若較晚察覺診斷及治療，時間久了可能需進開刀房麻醉復位甚至需做重建手術。
蔡依樽醫師提醒，孩子們因手肘結構尚未發育強健，雙手容易受外力拉扯而脫臼，因此在和他們玩時，應特別留意。若發現小朋友有手臂彎曲不敢伸展也不能上舉、不敢拿東西、輕碰就哭鬧不休等情形，也需格外注意是否有因為不正當的施力或拉扯造成手肘橈骨頭脫臼，若不幸真的遇到類似的情況，一定要盡快找合格有經驗的骨科醫師做即時的診斷與治療，如此才能獲得完善的處理。


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