變了一個人？混身沒勁、腦筋變鈍 重度憂鬱症9項警報

記者陳鈞凱／台北報導

前總統陳水扁健康檢查報告出爐，不是失智、也不是中風，原來辯才無礙的一個人，突然變的結巴、看到東西說不出名稱來，病根竟是「重度憂鬱症」，事實上，精神科醫師表示，每一個人終其一世有接近2成機率，可能罹患重度憂鬱症，生龍活虎的人突然體重暴瘦、啥事都提不起勁、頭腦變遲鈍等，常常就是一大警訊。

根據醫界統計，重度憂鬱症好發在30到40歲年齡層，以性別區分，男性終其一生約有12%至15%機率罹病，而女性更高，終生盛行率約為20%。

憂鬱情緒，幾乎每一個人都有，但要符合「重度憂鬱症」的臨床診斷，台北市立聯合醫院松德院區精神科主治醫師劉宗憲強調，必須符合兩種條件：憂鬱具有相當嚴重程度、且持續時間太長的憂鬱。

劉宗憲指出，有些人在面臨重大變故、意外事件時，例如親人驟逝，可能一時深陷低落情緒、憂鬱情境，無法自拔，不過，通常二、三天甚至一個禮拜就能平復，但重度憂鬱症則必須持續超過兩個禮拜以上，幾乎每天都處於異常的低落情緒當中，走不出來。

且在這段期間，還必須出現下列9種症狀中的至少5項，才能診斷為重度憂鬱症，包括：1、異常持續的低落情緒。2、異常的失去所有興趣。3、食慾異常，體重暴瘦或暴肥。4、異常失眠或嗜睡。5、動作異常的緩慢，思考變遲鈍。6、異常的疲倦，沒體力。7、異常地自責或感覺到罪惡感。8、注意力下降，猶豫不決。9、有自殺的念頭或行動。

重度憂鬱症是嚴重的疾病！台北榮總精神部心身醫學科主任周元華說，尤其很多患者會合併有身體化症狀，像門診就常碰到有患者上門抱怨，不時感到頭痛、頭暈、胸悶等，但作遍大大小小檢查，全找不到原因，而只要出現4項以上這種莫名的身體化症狀，就符合重度憂鬱症診斷。

劉宗憲指出，嚴重者還可能合併有精神疾病，出現幻覺、妄想等，而重度憂鬱症患者最怕走上自殺、自我傷害一途，必須及早診斷、及早治療，使用藥物治療約有7成患者會有反應、反應良好者也有5成，用藥約2至3周就可以見效，改善症狀，結束8周療程之後，還必須持續服藥半年觀察。

精神科醫師呼籲，重度憂鬱症並非不治之症，藥物治療搭配心理諮詢、改善環境及運動等，解開心結不難。