軍中操半年 運動員椎弓解離免役

下背痛是國人常見的健康困擾，但若長期疏於照護，可能導致「椎弓解離症」。曾有1名年輕役男，本身是運動選手，當兵前5年就有下背痛的困擾，服役後症狀加劇，無法跑步、做伸展操，半年後甚至痛到無法走路、大小便不易控制，就醫檢查才發現罹患椎弓解離症，雙側腰椎到薦椎間已嚴重滑脫裂開，需手術固定才能改善。


椎弓解離症 好發於年輕運動員
椎弓解離症是指椎弓上、下小面關節間的峽部裂在部分椎體發生缺陷或斷裂，患者常會有疼痛、活動範圍受限、脊椎旁肌肉痙攣、薦骨壓扁及異常步態等症狀，疼痛部位多在脊椎旁的區域、臀部及大腿後面，初期僅是隱隱作痛，等到出現坐骨神經痛時，往往已是病症晚期。


台中榮民總醫院復健科主任張幸初表示，椎弓解離症的確切病因不明，但醫學界普遍認為與先天性遺傳、後天的外力創傷有關，發生比率約1：2。常見的創傷原因，包括車禍、跌倒，以及經常做些競技運動如跳高、跑步、舉重、摔角、籃球的年輕運動員。
人體脊椎結構中的腰椎略往前彎是正常現象，可用來吸收體重的作用力，若長期姿勢不良造成腰椎彎曲角度失衡，容易引發下背痛，通常經休息或按摩就能緩解不適，但運動員因重複性動作或過度訓練，脊椎承受的外來壓力超過負載，經常造成峽骨折或延伸，進而導致椎弓解離症。
下背痛、後仰會痛 當心椎弓解離症找上門
椎弓解離症是造成下背痛的原因之一，但一般X光和核磁共振的確診率低，容易因檢查角度不當而疏忽微小的骨質，需進一步透過準確率幾乎百分百的電腦斷層掃瞄才能確診。
張幸初醫師表示，椎弓解離症是常見的骨骼肌肉系統疾患，除了主觀的疼痛感之外，也會影響到關節活動、平衡等日常生活所需之功能，建議常有下背痛困擾的運動員、久站後上半身後仰15°會痛的民眾，可找專業復健科醫師做平衡功能測試，評估罹患椎弓解離症的可能性，並提早做復健矯正，以免惡化導致骨頭凹陷變形、滑脫移位，最後需手術治療。

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