轉診制度元旦上路！違規醫院將記點

為了落實分級轉診制度，衛生署公告《全民健康保險轉診實施辦法》，明訂轉診的規則：患者因病情需要而接受轉診，轉出醫院必須將就醫日期、掛號等安排妥當，才能將患者轉出；且接受轉入的醫院必須將病歷摘要等回覆給原醫院，並接手患者後續的照顧。轉診規範明年元旦起實施，醫院若沒有依此辦理，經限期改善仍未改善者，健保局可予以違約記點。

▲ 大醫院急診總人滿為患，使得轉診總難以落實，衛生署公告《全民健康保險轉診實施辦法》，明訂轉診的規則，明年起實施。（攝影／張雅雯）


衛生署健保小組副召集人曲同光表示，轉診辦法希望讓患者「被安排好再轉診」，因此醫院必須設立專責的轉診櫃台，做為院際間聯繫的窗口，轉診單將具有強制力，清楚安排好轉診何時看哪科？哪位醫師？才能將患者轉出，不會讓患者成為人球。
然而過去轉診無法落實的主因，在於民眾不願意轉診，尤其已逕自到大醫院就診者，不願意轉出到其他小醫院接受後續治療，曲同光表示，無法對民眾限制就醫權利，但希望院方轉診窗口加強與民眾溝通。
比如上轉的目的是依照疾病的嚴重程度，讓有急重症能力的醫院協助能力較不足的醫院，但後續的治療，其實多數的醫院都可以做，民眾若堅持待在大醫院而不接受下轉，不僅等不到病床、照護品質也未必好。
持有轉診單就醫者，即使在大醫院就醫、部分負擔不需要付那麼高；另外，有下列情形的患者，基於醫療上的必要性，到轉診的醫院進行首次回診，可視同轉診、且無須持轉診單，包括：門診手術後的回診、急診手術後的回診、分娩出院後6周內之回診、住院出院後1個月內的回診。
曲同光表示，轉診實施辦法明年元旦起實施，健保特約醫院、診所，若未依此辦法辦理轉診且限期未改善、或無故拒絕提供轉診者，將依《全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法》的規定，予以違約記點。

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