這是痣，還是黑色素癌？

當你身上的痣起了變化，該如何判斷，這是好痣還是壞痣？這顆痣，有可能演變成腫瘤嗎？「點痣」可以解決問題嗎？

這陣子，江先生天天加班，左肩上一顆痣，突然又腫又痛。

急著去看醫生，結果有問題的，反而是腳底另一顆痣。這顆痣剛開始不明顯，這兩年卻愈來愈深、愈來愈大，邊緣也和一般圓潤的形狀不同，形狀開散，「花花的。」

醫生一看，在門診就立刻為江先生做了麻醉、動了手術，割掉腳底的痣，因為擔心這是惡性的瘤。

每個人身上，都有大大小小、原有或新生的痣。

究竟，痣能否對應身體的健康狀況？哪些痣只是單純的生理表徵，哪些痣又需要擔心？

在西醫的觀點，「大部份痣只是外觀的表徵，不是疾病的病灶，」台北醫學大學附設醫院皮膚科主任王國憲說，只有少數先天遺傳性疾病例外。

例如，有種叫「豹皮症候群」的疾病，全身由臉到四肢都會有異常多的痣，還會合併心臟血管、神經和泌尿生殖系統等問題，但這樣的病例很少見。

馬偕醫院皮膚科主任吳育弘指出，另一類特殊體質的人，是有多個「發育異常痣」的人。這群人身上會長很多痣，而且都很大，甚至大到直徑約一公分，且顏色不均勻，邊緣也花花的、散開。

吳育弘指出，這群人得到黑色素癌的機率較高，需要定期追蹤。

事實上，對一般人來說，之所以需要觀察「痣」，最主要就是擔心癌症病變。

王國憲指出，容易被誤認為痣的癌症有兩種：基底細胞癌與黑色素癌。

基底細胞癌雖可能長得像痣，但有時邊緣會有些隆起，表面也會有亮亮、透明的感覺，且顏色不均勻，不全是黑的，形狀也不規則。

但基底細胞癌本身不是非常惡性的癌，轉移機會小，治癒機率高。

更令人擔心的，是另一種「黑色素癌」。

黑色素癌在皮膚癌中，其實相對少見，東方人的個案又更少。但吳育弘指出，這是一種惡性癌症，容易轉移，且對化學治療及放射治療的反應都有限。