進行減重手術 糖尿病患者可停藥？

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）肥胖，除了帶來代謝症候群或心血管等疾病之外，與糖尿病也息息相關，而在台灣，糖尿病患者多達上百萬，許多患者因控糖不佳，引起許多併發症，嚴重者更導致腎衰竭，必須洗腎度日；但其實，糖尿病若吃藥無法獲得良好控制，也可以經由減重手術，由醫生對腸胃進行繞道或切除手術，進而讓血糖獲得控制，甚至可以不必再服藥。

雙和醫院一般外科主治醫師蘇彥豪指出，日前，醫院一名44歲李先生，原本體重高達113.3公斤，一年多前被診斷出糖尿病，但藥物控制的情形並不理想，他很擔心萬一控制不好，日後可能得面臨洗腎的命運，最後經醫生評估，決定接受減重手術。而李先生在接受胃繞道手術6個月後，他的體重降至88.9公斤。術後1個月，李先生甚至能把糖尿病藥物停用。

蘇彥豪表示，2011年美國糖尿病協會已將手術納入糖尿病的治療方式之一；今年新英格蘭雜誌中也有研究指出，減重手術可以顯著地降低血糖與醣化血色素，並且減少BMI。

而對院內其他病患進行手術之後，結果也發現，不論採取何種手術，術後1個月，患者的空復血糖與醣化血色素即已明顯下滑，控制在正常值內。術後3個月，甚至接近7成的患者已可停藥。

對此，蘇彥豪說明，其實糖尿病與脂肪細胞、腸道荷爾蒙有密切的關係，由於隨著糖尿病的時間，胰臟功能會逐漸喪失，一般建議，經確診為糖尿病且合併病態性肥胖者，最好於三年內接受手術，可望保留較多的胰臟功能，並達到治癒糖尿病的機會。

（圖片來源：由雙和醫院提供）