針灸治腦損傷 把握前3個月黃金期

近來遊覽車意外翻車，以及有許多酒駕撞死人的新聞頻傳，發生腦外傷的機率非常高，現在透過中醫針灸治療，能提升腦部功能恢復的成效，但是要把握腦外傷後最初3個月的針灸治療黃金期。

▲ 中醫師唐偉誠提醒，把握腦外傷後最初3個月的針灸治療黃金期，可提升腦部功能恢復的成效。（圖片提供／台南奇美醫院）


根據衛生署統計，自2009年至2011年期間，事故傷害皆為台灣十大死因的第六位，其中2009年「創傷性腦損傷」佔所有外傷的12.5%，並導致55%的病人死亡。
「創傷性腦損傷」患者後續需要家人照護及自身永久的殘疾，都為家庭帶來沈重精神和經濟的雙重負擔，也消耗大量社會資源。奇美醫學中心中醫部總醫師唐偉誠表示，目前中醫已經可以介入輔助治療，針灸治療即是廣為民眾接受的治療方式。
針灸治療腦外傷好處多
而針灸治療具有疏通經絡、運行氣血與調和陰陽的作用；現代醫學研究則證實針灸治療能啟動腦幹-網狀系統的功能，提高神經細胞的興奮性，讓處於抑制狀態的腦細胞重新甦醒，並可緩解腦部血管痙攣，改善損傷部位的血流量及氧合血紅蛋白飽和度，促進側支循環的有效建立，從而減輕腦水腫和避免顱內壓升高；此外，亦可加強西藥降顱內壓力的作用，可抑制自由基的產生及其連鎖反應的發生。
針灸介入治療什麼是黃金時間？唐偉誠表示，應該把握腦外傷後最初3個月的針灸治療黃金期。由於腦外傷3個月內腦部功能恢復的速度最快，早期針灸治療可加速腦部建立側支循環，促進病灶周圍組織或健側腦細胞的重組或代償，充分發揮腦的可塑性；但要抓住適當的時機，在生命徵象尚未穩定時介入治療，須謹慎選取施針的穴位數目及行針手法；過遲介入則易錯過針灸治療的黃金期，影響腦部功能恢復的成效。
腦外傷的針灸治療穴位
在穴位的選擇上，頭面部可選擇百會、人中二穴，上肢可選取曲池、合谷、內關等穴，下肢則可於足三里、三陰交、湧泉等穴進行治療。現代醫學研究發現，針刺百會穴可使大腦內的動脈流速加快，血管阻力降低，腦部血量增加；人中穴可改善腦部組織之血氧濃度，調整兒茶酚胺含量，讓交感神經處於相對穩定的狀態；針刺曲池、合谷、足三里、三陰交等穴，可改善病灶區腦血流灌注分佈和腦細胞的功能，激發腦細胞活性，並改善肢體的活動。
由於腦外傷病人會長期服用暢通腦部血液循環的藥物，因此不僅服用中藥的時間需與西藥間隔至少1至2小時，即使中醫瘀血證型明顯，服用活血化瘀的中藥（如桃仁、紅花、三稜、莪朮等）時，需注意藥物種類及劑量，尤其是病人住院期間且生命徵象尚未穩定時更須慎用，避免因為中西藥交互作用而對人體造成二次傷害。

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