釣魚意外風險 魚鰭刺傷手指險喪命

台中1名50歲的口腔癌患者，化療期間跑到海釣場釣魚，意外被魚鰭刺傷手指，24小時不到，出現高燒不退，紅腫蔓延到整隻手臂，甚至失去意識，經台中慈濟醫院跨科搶救，整型外科醫師透過「跨指皮瓣手術」借位補皮，保全手部功能，後來檢驗證實，患者居然是遭「親水性產氣單胞菌」感染所致。

▲ 楊超智醫師提醒，海邊生物容易有親水性產氣單胞菌與海洋弧菌，海釣的民眾如果受到污染，可能會出現組織壞死的現象。（攝影／黃志文）


台中慈濟醫院整型外科醫師楊超智指出，親水性產氣單胞菌與海洋弧菌並稱「淡水海水雙煞」，尤其免疫力差的民眾，不只要當心海水有可怕的海洋弧菌，淡水的親水性產氣單胞菌感染進程也很快，如果施打抗生素幾小時內，感染沒有好轉，可能就得立即面臨手指，甚至整隻手臂截肢的抉擇。
這1名癌症患者先後罹患舌癌、口腔癌，定期接受化學治療，10月份化療期間，白血球指數降到800多，醫師雖警告，白血球低於1000，等於人體沒有任何防禦能力，他仍不以為意，跑去海釣場釣魚，被魚的背鰭刺傷左手大拇指及中指，返家後傷口開始紅腫，還用指甲刀修剪傷口，直到半夜發燒，驚覺不對，隔天清晨到慈濟急診時，已快失去意識。
急救過程中，急診室檢查發現除了手部傷口外，紅腫隨淋巴回流蔓延到上臂，進一步了解受傷原因，發現病程進展快速，不排除海洋弧菌感染的可能，而且有生命危險。之後立即會診整形外科，先切開陳先生手指膿包，發現手指組織已壞死，立即會診血液腫瘤科及感染科。

▲ 患者釣魚遭細菌感染，後經台中慈濟醫院醫師搶救免截肢，特獻花感謝。（圖片提供／台中慈濟醫院）


由於陳先生白血球只剩400多，毫無抵抗力，因此醫院安排住進隔離病房，施打抗生素再加上白血球生長激素，打了6劑後，白血球回到1萬以上，感染也逐漸控制住。之後著手傷口清創，由於中指傷口感染嚴重，加上指腹本來就沒有什麼組織，清創後只剩外露的肌腱，後透過跨指皮瓣手術借位補皮，恢復指腹組織的完整，才保全手部功能。
免疫力差小心感染
醫師強調，親水性產氣單胞菌常常生長於淡水中，與生長於海水中的創傷弧菌，同樣惡名昭彰。因為會引發胃腸炎、菌血症與蜂窩組織炎。如果病人有免疫缺陷的疾病，如惡性腫瘤或肝硬化，更容易進展到壞死性筋膜炎。
另在骯髒水溝中，也會有親水性產氣單胞菌蹤跡。患者在感染部位有腫脹、紅斑，進而形成出血性水泡，之後會有組織壞死。此時如果沒有及時給予正確的抗生素，配合外科手術治療，甚至需要截肢以遏止傷口擴大，民眾千萬不可輕忽。

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