電腦刀加螺旋刀 治療攝護腺腫瘤利器

記者李文生／台南報導

奇美醫學中心電腦刀中心主治醫師林奎利表示，前列腺癌第一、二、三期治療，使用電腦刀及荷爾蒙治療，可達到5年存活率，攝護腺抗原(簡稱PSA)控制率大於95%以上。使用電腦刀加螺旋刀，可說是治療攝護腺腫瘤的新利器。

林奎利醫師表示，依衛福部癌病資料庫統計，民國100年攝護腺(前列腺)惡性腫瘤發生個案數，占全部惡性腫瘤發生個案數的4.99%，當年因此惡性腫瘤死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的2.58%。發生率的排名於男性為第5位；死亡率的排名於男性為第7位。

林奎利醫師說，民國100年，初次診斷為攝護腺惡性腫瘤者共計4628人，當年死因為攝護腺惡性腫瘤者共計1096人。民國73年至100年統計，前列腺癌從212位暴增至4628位，27年間共增加22倍，為男性癌症中增加最快的腫瘤。

林奎利醫師指出，前列腺癌依照分期而言，可分為4期，第一、二期可以選擇開刀或放射線治療，有時必須加上荷爾蒙治療，第三期由於已侵犯出攝護腺包膜，不適宜使用手術治療，常用放射線治療加上荷爾蒙治療，以達到最大的效果。

林奎利醫師指出，有關前列腺癌第一、二、三期治療，奇美醫院電腦刀中心，在第一、二、三期的病人，使用電腦刀及荷爾蒙治療，均可達到5年存活率，攝護腺抗原(簡稱PSA)控制率大於95%以上。關於第四期的攝護腺癌病人，則是指轉移至淋巴腺、骨骼或其他器官，此類病人只使用荷爾蒙治療。只有淋巴腺轉移病人，平均存活率應可大於5-6年以上，而轉移至骨骼或其他器官病人，則平均存活率約2-3年。

林奎利醫師說，奇美醫院電腦刀中心，100年開始收治第四期病人，但排除骨骼或其他遠端器官。至2014年9月份，共收治18位病人，年齡平均為71歲，治療前PSA最高為824.2，平均為132.4。

林醫師說，經由電腦刀加上螺旋刀或銳速刀，對癌症病灶先行大範圍放射線治療共計25次，若有局部淋巴或遠端淋巴轉移，則會加強劑量再增加5次，隨後，再使用電腦刀針對前列腺及鄰近儲精囊，做高劑量3次根除性放射線治療。

林奎利醫師表示，18位病人均可完成此高精準治療，追蹤結果無嚴重血便、血尿產生，僅有輕微副作用如頻尿、腹痛、腹瀉、排尿灼熱感等現象，且均可在2週至2個月內獲得改善。

奇美醫院電腦刀中心主治醫師林奎利表示，追蹤迄今，在治療後PSA第一個月平均降至0.74，第三個月平均降至0.49，第二十四個月平均降至0.01，目前所有病人均無PSA升高復發的現象。