靜脈曲張免動刀！長庚研究注射可治

一名謝小姐因靜脈曲張，飽受小腿腫脹、皮膚濕疹、發黑硬化，造成生活上極大的不便，卻害怕開刀治療而不敢就診，一拖數年，導致出現皮膚潰爛、甚至靜脈破裂出血。不過長庚醫院研究證實，泡沫硬化劑注射可提供免開刀的治療選擇，6成患者5年內不會復發，可提升治療意願。

▲ 謝小姐因為靜脈曲張，下肢原本出現皮膚潰爛（如圖左），經泡沫硬化劑注射1個半月之後，潰瘍情形明顯改善（如圖右）。（攝影／張雅雯）


長庚醫院皮膚科主任楊志勛表示，約10至15%民眾有下肢靜脈曲張的問題，雖然外科手術的治療效果優，但許多患者想到要住院、麻醉、躺在冷冷的開刀房數小時，就打消治療的念頭；加上這是個病程可達20年以上的疾病，因此就醫者多半是50、60歲，更排斥動刀治療。
長庚醫院引進一種免開刀的治療技術，楊志勛醫師說明，泡沫型硬化劑是將藥劑與空氣混合，產生細緻泡沫，再由超音波導引定位，利用細針注射入靜脈曲張患部，讓擴張變形的血管產生收縮纖維化，達到閉合血管效果。
長庚醫院統計過去5年來233名接受此療法的患者，平均追蹤37.8個月，60.1%患者只要接受1次的注射，89.6%患者接受2次的注射後，平均3年內沒有逆流的現象發生，5年內有6成患者不會復發，研究成果今年發表在國際知名的「皮膚外科期刊」。

▲ 謝小姐因為靜脈曲張，下肢原本出現皮膚潰爛（如圖左），經泡沫硬化劑注射1個半月之後，潰瘍情形明顯改善（如圖右）。（攝影／張雅雯）


楊志勛醫師指出，雖然復發率比雷射手術高，但只要打一針就可以補救，且打一針的療程只要6分鐘，單次治療價格也比雷射手術便宜，患者打完針只需穿著彈性襪1至2周，不用麻醉、不用住院，對患者日常活動的影響可降到最低。
整體評估，楊志勛醫師認為9成的靜脈曲張患者，均適用注射泡沫型硬化劑來治療，不過若血管內徑超過1公分以上，這類患者比較適合開刀或雷射治療。此外，有深部靜脈栓塞、多重藥物過敏或懷孕等情形，即使有靜脈曲張，也不建議使用此注射法，以策安全。