5歲童來月經！卵巢腫瘤引發性早熟

女孩通常會在10多歲青春期，月經才來潮，不過日前有一名5歲張姓女童，因骨盆腔長了一顆比子宮還大、直徑約5公分的卵巢腫瘤，連帶影響荷爾蒙分泌異常，女性荷爾蒙是同齡女童的5倍，引發性早熟，導致月經提前來潮。醫師表示，女童罹患的是少見的「幼年型顆粒性細胞卵巢瘤」，所幸經微創手術切除腫瘤，發育逐漸恢復正常。

▲ 一般來說，女性的初經會在12歲之後出現，但若提早至8歲以前出現，則可能是性早熟所致。


彰化秀傳紀念醫院腫瘤中心副院長、婦產科醫師劉復興表示，在所有女性卵巢腫瘤中，顆粒性細胞卵巢瘤相當少見，比率僅占1％至5％，其中成年型占95％，幼年型占5％，容易造成荷爾蒙分泌過量，引發性早熟。
一般正常的女性青春期約在10至11歲出現乳房、陰毛發育、快速長高，12歲有初經，若女性提早在8歲前就出現月經、乳房、陰毛發育等第二性徵，可能罹患早熟症，也就是所謂的「早發性青春期」。
5歲張姓女童的媽媽表示，最近一周洗小女孩內褲時都發現血漬，擔心是碰撞出血或被壞人輕薄，但經小兒科醫師判斷可能是荷爾蒙出錯後，改由婦產科醫師進一步安排超音波檢查，才發現是顆粒性細胞卵巢瘤導致的性早熟。

▲ 5歲張姓女童經超音波檢查發現，下方的卵巢腫瘤比上方的子宮還大。（圖片提供／彰化秀傳醫院）


劉復興醫師表示，經超音波檢查發現女童骨盆腔左側有一顆約5公分的卵巢腫瘤，抽血檢驗荷爾蒙時也察覺女童的女性荷爾蒙值達到48pg/ml，幾乎是一般8歲以下女孩子正常值10pg/ml以下的5倍 ，顯然小女孩月經來潮、第二性徵出現都是因女性荷爾蒙升高所引發的性早熟現象。
為讓女童恢復正常的發育狀態，醫師決定以腹腔鏡手術切除腫瘤，保留左邊部分正常卵巢，避免影響日後的生育能力，目前女童未來只要定期回診追蹤確定沒有復發即可。
同時，劉復興醫師也提醒家長多注意小女孩的生理變化，若發現小小年紀就出現乳房鼓起、有陰毛，甚至是月經來潮的跡象，則應盡快就醫檢查是否為早熟症或卵巢腫瘤惹禍！

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