B肝帶原不追蹤 小心肝炎悄悄惡化

（健康醫療網／鄭人豪報導）根據國健局2011年調查，發現1,010名接受過肝炎檢測的B肝帶原者中，有22％受訪者之前從未主動接受肝功能檢測，而曾接受過檢測的受訪者中，竟高達45％B肝帶原者沒有定期追蹤。肝病號稱台灣國病，新竹安慎診所腸胃肝膽科醫師暨健康管理中心主任劉南山指出，與B肝帶原者沒有定期追蹤大有關聯，追蹤比率偏低，以致無法及早發現治療肝癌與肝硬化。 B型肝炎帶原者體內的病毒會引起肝細胞損傷，即慢性肝炎，肝臟則會因反覆發炎，導致肝硬化、肝癌。劉南山感慨地表示，門診中偶爾會遇到有茶色尿、黃疸、腹水和下肢水腫等症狀的患者，多數原來只是B型肝炎帶原者，卻未加理會，沒有定期追蹤檢查，等到病情惡化出現上述症狀，多已成為肝硬化或肝癌，治療難度增加，健康狀態也不樂觀。 慢性B型肝炎大都沒有明顯的症狀，因此容易讓B肝帶原者認為「不需要檢查」。劉南山說，帶原者一定要終身接受定期肝功能與腹部超音波追蹤，一旦發現肝功能GOT、GPT值異常，連續3-6個月超過標準值上限2倍以上、B肝病毒量偏高時，經醫師診斷即可考慮接受治療，改善持續性的發炎狀況。 目前治療B肝主要分為兩大類，劉南山說明，一為皮下注射（干擾素），需每週注射，利用自體免疫調節清除病毒，因此會有類似感冒、發燒、倦怠等較不適的副作用產生；另一為口服抗病毒藥物，其治療原理是抑制人體中B型肝炎病毒的複製，長期服用下可使肝功能指數GOT及GPT改善，目前第一線口服抗病毒藥物中，貝樂克和惠立妥有較好的病毒抑制能力及低抗藥性。 由於B肝帶原者須定期追蹤及按時服藥，台灣B型肝炎醫療策進會特別開發手機APP程式－「健康B記本」，內容包含肝癌風險預測、回診、用藥提醒、衛教資訊等實用功能，民眾亦可利用這套APP為有B肝帶原的家人做好日常疾病管理。劉南山表示，有「健康B記本」疾病管理APP的幫助，期望可有效幫助民眾管理疾病，減少肝硬化及肝癌的遺憾。