C肝患者罹肝癌機率算得出 準確度達八成

生活中心／綜合報導

B型和C型肝炎帶原素為肝硬化及肝癌的高危險群，根據統計，台灣B型肝炎和C型肝炎的患者，佔總人口數的15%~20%，也就是約有300萬人是罹患肝炎的危險族群，其中C型肝炎患者人數約50萬人，B型肝炎患者人數約250萬人。中研院副院長陳建仁曾於2010年發表Ｂ肝引發肝癌風險預測模式，現在又發表了感染Ｃ型肝炎者日後罹患肝癌的風險預測模式，準確度高達8成。

陳建仁院士的REVEAL研究團隊於2010年，發表了B型肝炎患者罹患肝癌的風險預測模式，可藉由帶原者的性別、年齡、家族史、酗酒史、肝功能指數、B型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、病毒量、病毒基因型等八項指標，作為肝癌風險預測因子。

最新的研究發現，再加入B型肝炎病毒表面(HBsAg)抗原血清濃度，可更準確地推估B肝患者在未來五年、十年內罹患肝癌的風險，此風險預測模式有助於加強定期追蹤並治療B型肝炎的衛教宣導。

不過B型肝炎患者的風險預測模式無法應用在C型肝炎病患，陳建仁表示，為此團隊也建立了C型肝炎的肝癌風險預測模式，新的預測包含了年齡、肝功能指數、肝硬化、C型肝炎病毒的血清RNA濃度及基因型。醫療人員照表來計算風險分數，總分從0分到25分，若分數愈高，表示未來罹患肝癌的機率愈高。

陳建仁以一名53歲男性為例，表示若他的肝功能ALT指數為80、AAR比值大於2，有肝硬化，同時感染第1型C肝病毒，其風險指數為23分，預估10年內罹患肝癌機率有6成，未來15年則有9成之高。

病毒是造成發炎的主因，病毒可比喻為蠶食，好像蠶寶寶慢慢破壞掉肝臟組織，患者就會產生肝硬化、肝癌，就像蠶在吃東西都沒有感覺，所以初期都沒有明顯症狀。中研院院士陳培哲也表示，初期的肝癌診斷，台灣目前約30%~40%，但在日本初期診斷高達50%，希望台灣在肝癌的診斷上要趕上日本，並需加強篩選無症狀的B肝及C肝病人，並加以治療，此外推動高危險群在肝癌的定期篩檢，愈早診斷治療的效果愈好。