動手術消鼾聲 發福又響震天

中國時報【林宏聰╱高雄報導】 睡眠呼吸中止症患者鼾聲震天、睡再久還是覺得累，不少人選擇以手術方式維持呼吸道暢通，不過手術並非一勞永逸，醫師發現約3至4成手術病患，術後生活作息未同步調整，幾個月後體型發胖，鼾聲恢復手術前「水準」。 ■4成中年男性 容易打鼾 高雄1名40幾歲男子因枕邊人發現他睡眠時偶爾會停止呼吸，且鼾聲非常驚人，於是向高雄長庚睡眠醫學中心求助，開刀後一度睡覺靜悄悄，不料他睡好、吃好又不運動，2個月胖10幾公斤，再度出現睡眠呼吸中止症狀。 高雄長庚耳鼻喉科醫師林新景表示，一般常見的阻塞型睡眠呼吸中止症，是因患者睡覺時軟顎肌肉放鬆、舌根後壓，使呼吸道塌陷影響呼吸；據美國威斯康辛大學研究，40歲以上男性約4成有睡眠呼吸中止，女性則僅9％。 睡眠呼吸中止症病患晚上睡覺容易打鼾，有時會被口水嗆到，睡眠品質很差，睡醒經常滿身大汗，白天則有嗜睡情形；因睡眠時腦部反覆缺氧，長期恐造成動脈內皮損傷，罹患腦血管、心血管疾病或代謝症候群、性功能障礙。 林新景指出，目前醫界常採用正壓呼吸輔助器、口內器等保守療法，但每晚入睡都必須配戴，許多病患覺得用起來不太舒服，何況進口正壓呼吸輔助器一台動輒7、8萬，直逼手術費用，也有不少病患乾脆選擇接受手術。 ■減肥加側睡 鼾聲會變小 「手術前醫師必須從病人軟顎、舌根、鼻部構造來綜合考量。」他說，手術主要是維持呼吸道穩定度，外科手術後，約7、8成病患打鼾聲音可降至原本50％，至於呼吸中止症狀患者，也有超過6、7成可透過手術改善。 然而，也有患者術後變胖，造成打鼾、睡眠呼吸中止症狀復發；林新景提醒，這類病人通常減肥、側睡就能減輕症狀，一般民眾則建議要維持規律睡眠，睡前不喝酒、咖啡、茶、不吃安眠藥，可避免深睡期發生睡眠呼吸中止。