基因作怪 免疫力好過頭致病

工商時報【本報訊】 過去，乾癬曾被誤認為是一種痲瘋病或是一種感染症，經過研究後發現，乾癬是一種免疫系統的發炎，造成患部傷口過度反應與過度癒合所致，且不會傳染他人。 一般乾癬可分為斑塊型、點滴型、膿疱型、紅皮型，以及反轉型5種，其中又以斑塊型為大宗；乾癬乃由於患部皮膚厚薄程度不一，造成角質層鬆散堆積，基本表現特徵是皮膚底部泛紅伴隨大量皮屑及脫皮，但也不易產生過敏。 目前有研究認為，除了環境刺激外，遺傳是造成乾癬的一個重要因素，父母有一定的機率遺傳給子女，其中，以同卵雙胞胎來說，有35.7％的機率會罹患乾癬。 隨著科技進步，在進行全基因檢索後，已知有13個主要乾癬基因位置被確認及命名，其中「T17」是主要作用的細胞，T17會引起乾癬特殊的表皮增生、發炎、分化異常性狀。同時，由於免疫系統過度防衛，通常乾癬病患的抗菌能力也比一般人強，同時也帶有預防人類免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV）的機轉。 由於乾癬病患的免疫機轉太強，「小演習也當真」，病患應避免大量補充坊間所謂的健康食品，否則免疫力過度增強反而會引起乾癬惡化。病患也因讓身體皮膚處在低溫、乾燥、弱酸性的環境下，以免乾癬過度好發。 在治療方面，也將轉向以提升整體健康為考量、針對核心問題進行治療，讓治療不再只是在皮膚上，其中，以T17為治療標的的藥物療效不斷提升，已核准的相關藥物約7成，研究中藥物則有至少8成效果。 當然，更重要的，是病患要按照醫師的指示用藥，不要「想到才用」或「以為好了就不用」，如此才能確保乾癬疾病能有效被控制，也能正常生活。