七旬翁摔倒劇痛不良行 微創手術穩定脊椎、減緩神經壓迫

七十二歲李姓老翁摔倒後劇烈背痛，晚上沒辦法躺平睡覺，需長時間需要坐著才能入眠，服用藥物及打針後疼痛並無明顯改善，甚至越來越無法行走，家屬推著輪椅至麻豆新樓神經外科門診求助，經過詳細問診及檢查，並安排X光和核磁共振檢查，診斷出第四腰椎壓迫性骨折合併神經壓迫。

麻豆新樓醫院神清外科張昂傑醫師表示，李姓老翁體態較肥胖，患有慢性高血壓和糖尿病，定期服用抗凝血藥物，家屬擔心術後疼痛與傷口癒合不良的問題，在和病人與家屬討論後決定接受張昂傑率脊椎照顧團隊實施微創脊椎固定手術（見左圖，記者李嘉祥攝），術後隔天即可穿戴背架下床活動，回診時已可自己行走；但術後並非一勞永逸，脊椎還是要好好保養，除穿戴背架，還必須按時服用抗骨質疏鬆藥物，鈣與維他命D，需要訓練核心肌群。

張昂傑醫師說，脊椎手術治療的最大目的為減緩神經壓迫及穩定脊椎構造，傳統手術和微創手術都可以達到此目的，但微創手術最大的優勢在於傷口較小、肌肉破壞少，術中失血少以及術後感染風險較低，疼痛減少，術後恢復時間也較短；隨著微創手術越來越普遍，加上硬體與手術技術上的進步，病人不需擔心風險及併發症的增加。

張昂傑醫師指出，不同的脊椎疾病，病人個體都會有不同的治療方式及選擇，最重要的是正確且及時的診斷，才能提供最佳治療決策，麻新有完善檢查儀器，脊椎微創手術設備和脊椎照顧團隊，病患不需特別跑到醫學中心苦等檢查及接受手術安排，建議與醫師做良好的醫病溝通，醫師會協助病人瞭解疾病、臨床進程、共同選擇最適合病人的治療方式。