乳癌患年輕化 自我檢查不可少

三十三歲張小姐三個月前發現自己左邊乳房有一顆腫塊，尤其在經期前會特別明顯，但因工作繁忙，且腫塊感有時候又若有似無，便不以為意；但因近期發現腫塊似乎越來越明顯，且有變硬的情形，因此至新竹臺大分院新竹醫院乳房醫學中心就醫，做完乳房超音波後，外科醫師告知該腫塊有可能為惡性，建議張小姐進行乳房攝影及進一步的切片檢查。

張小姐經切片確診為乳癌，並從電腦斷層發現，左邊腋下有腫大的淋巴結，所幸無其他遠端轉移，張小姐立即被轉至腫瘤醫學部門診，透過醫病共享決策後，決定先安排前導性化療及標靶治療，經六次治療後，追蹤超音波發現腫瘤幾乎消失，近期已準備入院接受乳癌切除手術。

新竹臺大分院腫瘤醫學部楊明翰醫師表示，由衛生福利部國民健康署的癌症登記報告中，可得知乳癌目前是台灣女性癌症死因的第二名，且在罹病年齡分布中，以四十五歲到六十五歲之間的患者為最多；國內外的報告指出，亞洲女性乳癌發病年齡平均比歐美女性提早了十年左右，且近年有更年輕化的趨勢。

罹患乳癌的危險因子包括乳癌或卵巢癌家族史、停經後肥胖、未曾生育或第一胎在三十歲以後、胸部接受大劑量放射線照射、初經較早(<十二歲)、停經較晚(>五十五歲)等，故楊醫師提醒民眾，自我檢查乳房腫塊或有無乳頭異常分泌物的觀念十分重要。

楊明翰醫師說明，針對乳癌病人的治療主要可分成手術切除、前導性或輔助性全身性治療(包含抗賀爾蒙治療、標靶治療、化學治療及免疫治療)、輔助性放射線治療等，並非所有病人都需要接受所有治療，隨著全身性治療藥物進步，目前有部分乳癌病人可於手術前，先接受前導性全身性治療(含化學治療、標靶治療或免疫治療)，盡量讓腫瘤縮小，進而較能順利切除，助於增加執行乳房保留手術及前哨淋巴結切片的機會(取代全乳切除及腋下淋巴廓清)，也能預測病人腫瘤對全身性治療的療效，進而決定術後輔助治療的強度。

楊明翰醫師提醒，早期乳癌的五年存活率超過九成，第一期乳癌更高達百分點九十五，因此楊明翰醫師提醒，摸到異常乳房腫塊時，擔憂跟恐懼是正常的，唯有盡快就醫檢查，才能避免錯過黃金治療期。