國內新增25171例新冠肺炎確例 死亡加74人

中央流行疫情指揮中心昨（二十一）日公布國內新增二萬五一七一例COVID-19確定病例，分別為二萬四九○七例本土個案及二六四例境外移入；另新增二三一例本土中重症以上個案，確診個案中新增七四例死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，較上週同期下降九‧七％；一名三歲男童因急性心肌炎及新冠病毒感染而逝世，為台灣首例十二歲以下兒童染疫併發急性心肌炎的病例；新增四例兒童重症個案中，有一例八個月大的男嬰為染疫後重症同時感染到三種微生物（新冠病毒、肺炎鏈球菌、綠膿桿菌）引發呼吸窘迫、敗血症情形，是國內首例多重感染兒童個案。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，根據指揮中心統計，今年一月至七月二十日，本土輕症/無症狀個案累計四二八萬五三二五例，占九十九‧五五％，中症累計一萬○九六○例，占○‧二五％，重症累計八七四五例，占○‧二％。自一至七月本土中重症有一萬九七○五名，其中七五三九名死亡。

另外，新增七十四例本土病例死亡個案，為四十三例男性、三十一例女性，年齡介於未滿五歲至九○多歲以上，皆屬重度感染個案、七十一例具慢性病史、四十一例未接種三劑COVID-19疫苗。

新增一名兒童死亡個案，為三歲男童，本身有發展遲緩病史，七月十二日因出現發燒至四○度、腹瀉、活力及食慾下降等情形，家長帶至急診，發現血壓偏低、呼吸急促、有胸凹現象，採檢陽性確診，當日安排住院。隔日因病況惡化，插管轉加護病房，使用呼吸器，給予瑞德西韋、免疫球蛋白等藥物，不幸因病況惡化、多重器官功能變差，於七月十七日過世，死因診斷為急性心肌炎及新冠病毒感染。為台灣首例兒童染疫併發心肌炎死亡。

新增四例重症兒童個案中，分別為三例「孩童多系統炎症徵候群」（MIS-C），目前病況好轉已出院，和一例肺炎，有多重感染的情形。

肺炎重症兒童為一名八個月大男嬰，本身沒有慢性病史，七月六日開始有咳嗽、發燒，七月七日活力下降，家屬帶至急診X光顯示肺炎，檢驗陽性確診，因為有呼吸窘迫、敗血性休克的狀況，而收治加護病房，插管使用呼吸器；住院後檢查，除了新冠確診外，從尿液中檢驗到有肺炎鏈球菌抗原陽性，血液中培養出綠膿桿菌，目前在加護病房中治療，使用瑞德西韋、抗生素等藥物，確認診斷為多重感染合併肺炎及敗血症，是國內首例多重感染兒童個案。

三位MIS-C個案分別為十個月大男嬰、六歲女童、七歲男童。十個月大男嬰在六月一日確診，隔三周，六月二十四日有發燒，出現MIS-C狀況，結膜炎、紅疹等，六月二十八日到急診住院，經藥物治療後有改善，七月四日出院。而六歲女童在五月十一日就確診，隔了七至八周，在七院三日出現MIS-C相關症狀，包括眼睛紅、紅疹，七月六日就醫住院，經過藥物治療，於七日十四日出院。二人皆住一般病房。

七歲男童在五月十四日確診，七月六日開始發燒，陸續有眼睛紅等MIS-C相關症狀，七月九日就醫時，有血壓偏低，心肌酵素上升的狀況，懷疑心臟有受影響，且出現休克的狀況，當天收治加護病房，經過三天治療，七月十一日轉出加護病房，七月十五日康復出院。六歲女童及七歲男童自確診後出現MIS-C的症狀間隔時間較久，相隔五十三天，近八周才出現；之前提到典型的MIS-C個案通常在六周會出現症狀，少數會超過六周。國際甚至出現間隔十九周才出現MIS-C症狀。

在整體醫療資源方面，目前病床（專責＋負壓）全國（二二八家）總床數為九五七九床，空床數為五八九三床，空床率占六一‧五％。中央集中檢疫所（五十三家）全國總床數為七六一○床，空床數為四七七九，空床率占六十二‧八％。地方加強型防疫旅館（三十四家）全國總床數為二四三一床，空床數為九四八床，空床率占三十九％。