工作常用手使力醫：注意退化性關節炎

▲陳昭宇醫師說，手部退化性關節炎應適當休息及遵從醫囑，以免惡化。（記者蔡清欽攝）

1名50歲葉女士，從事美髮業，雙手第2至第5手指末端的兩個關節疼痛已經多年，工作時候常疼痛不堪，冬天及下雨前疼痛更為劇烈，而且這幾個關節二側外觀特別突起，摸起來硬硬的，沒有紅也沒有熱，經醫師診斷為「手部退化性關節炎」。

奇美醫學中心風濕免疫科陳昭宇表示，經檢查，確定葉女士是手部退化性關節炎，應與家族遺傳與工作相關。於是先開立健保給付的非類固醇消炎藥解除疼痛，並衛教關節的保養、運動、熱敷等輔助治療，治療後症狀已有大幅度改善，雖然關節變形依然存在，不過關節疼痛對生活的影響也減少許多，對於治療結果十分滿意。

陳昭宇說明，退化性關節炎是全世界最常見的關節炎，影響3億以上人口，而且是最常引起行動不良的原因。最好發的部位是手部，其次是膝關節及髖關節，女性的比率大於男性，約有6成有家族遺傳，另外與需要使用手部工作的型態有關，而慣用手更容易產生退化性關節炎。

陳昭宇指出，手部退化性關節炎最常好發的部位在姆指的腕掌關節炎，其次是遠端指間關節、拇指指間關節以及近端指間關節。手部退化性關節炎的進展是個很緩慢的過程，會引起局部關節疼痛、僵硬、關節活動角度受限、握力以及捏力減少。關節摸起來會往兩側及背側突起，局部關節也會合併發生滑膜炎、肌腱腱鞘炎。

陳昭宇醫師表示，現今疫情下，不少民眾需要重複清潔環境，扭毛巾、拖地等動作，應適當休息及伸展筋骨，並善用工具協助以免關節勞損。隨著年紀漸長，關節退化無可避免，而手部退化性關節炎雖是不可逆的疾病，但是若是能早期發現，配合藥物及非藥物的治療，並且經過衛教，了解如何自我調整生活型態及運動，大多可以得到很好的疾病控制與症狀改善。