搶救大齡卵子 別讓PM2.5成為生殖力殺手

在晚婚晚育的這個年代，常見超過40歲的新婚夫妻尋求不孕症諮詢。39歲的吳小姐，因為發現月經量越來越少且月經週期很不規則，到婦產科接受檢查，經抽血發現賀爾蒙指標符合卵巢早衰的診斷，而且AMH數值只剩0.05 (血清中「抗穆勒氏管荷爾蒙」（Anti-Mullerian hormone；AMH）可以預測卵巢卵泡功能重要指標)，目前積極接受試管嬰兒療程中。

大安婦幼醫院試管嬰兒中心林佩萱主任表示，卵巢早衰是指在40歲以前卵巢就處於更年前期的狀態，在一般人群中的發病率約為1%～3%，近十年因為緊湊的生活型態，好發率增加並且逐漸年輕化。造成卵巢早衰的原因很多，根據最新2019年的研究顯示連空污都可能影響生殖力。作者義大利學者Antonio La Marca說，卵子儲存量AMH在25歲以後隨著年紀而逐年下降。該研究在2007-2017的十年間收集了1318名女性的AMH，並用受試者的住址推估其PM2.5、PM10和二氧化氮曝露量。生活在污染最嚴重地區的女性，AMH水平低於1ng/ml的可能性比其他地區高出兩到三倍。當然此篇大型研究有其限制是未將受試者的健康及社經地位等因子考慮進去。

林佩萱主任表示，若此篇研究結果為事實，即便是擁有良好的生活作息，健康飲食習慣，連我們不可或缺的空氣都可能是生殖力殺手。因此在現今的年代，提早制定個人生育計畫應該為每位女性在年過30歲後的重要課題。林佩萱主任強調，以上案例提醒我們，若是知道本身是卵巢早衰的高危險群，或許人生的規畫就會不一樣。比如說一個人的進修計畫只要有心並不受年紀的影響，但生育計畫只要過了一個臨界點就會變得困難重重，就算花更多的時間金錢也不一定能成功。

林佩萱主任提醒，如果您認為擁有自己的孩子才能完整您的人生，著實建議每位女人都應該接受卵巢生殖力檢測，由內而外更了解自己，掌控自己的生育計畫。外在美貌是最好的競爭力，內在美能讓女入散發自信，而透過富養”卵”實力則能活出幸福人生。(中廣記者陳婉玲)