行政院政委投書批柯P長照政策 反遭名醫打臉：根本不懂現狀！

記者陳弘美/綜合報導

民眾黨總統參選人柯文哲發表長照保險政見以後，行政院政務委員林萬億投書表達反對，對此，精神科醫師沈政男表示，這些年從頭到尾反對長照保險最力的就是林萬億，而且是用錯誤觀念來反對。

對於林萬億的投書，沈政男昨天（24日）在臉書發文指出，林萬億說，長照保險的現金給付是把照顧責任推給女性，這其實是幾年前一些學者的共同看法，他們舉的例子是德國長保的現金給付，殊不知德國民眾後來把現金給付拿去聘雇外籍看護，而不是由女性家屬來照顧。

沈政男直言，可見林萬億根本不懂長照現狀，現在家庭照顧者男女比例為四比六，原因在於阿嬤照顧阿公比較多，母親照顧兒女亦然，因為女性比較長壽，也就是說，女性家庭照顧者比較多，乃因家裡沒有其他人可以幫忙照顧，只剩那個女性家人，而不是因為性別。

針對林萬億稱，長照保險一年要兩千三百億，錢從哪裡來？雇主沒有分攤的誘因，因為不像健保是保勞工，而是保陌生老人家；政府要負擔九百億，也沒錢。沈政男指出，這又是完全錯誤的觀念，什麼需長照人口只有一、兩趴云云。需長照人口現在約八十多萬，問題是家庭照顧者有多少？以平均一個家庭四口人來算，多達三百多萬！長照不只是照顧老人家，更是照顧家屬，這是長照的基本常識，不是嗎？

沈政男直言，至於民眾，幾年前做過民調，七、八成民眾願意多繳長照保險費用，但這些年被林萬億主導的長照2.0稅收制耽擱下去，還一直說長保不可行，根本就是一種他們口中的認知作戰，大家繳交意願當然可能受影響；至於政府負責的九百億保費，那就更簡單了：明年長照2.0預算不就大約如此？拿來做長照保險綽綽有餘。

至於林萬億說，長保會跟健保一樣，鼓勵大家使用，最後安養院越設越多，沈政男直言，去現場看一看吧，真的需要實質照顧的老人家都出不了門，由外籍看護照顧；日本施行長照保險的理由，就是要將老人家從宛如人間煉獄的安養院，每天被綁在床上、只能吃宛如嘔吐物的細碎飲食、洗澡就好像沖洗豬隻一般的地方，拯救出來；日本的安養院老人家即使頭低到桌面了，都還可以自己吃飯，因為安養院提供個別化的長照飲食，若不能咀嚼就給吃慕斯做的魚、肉。

最後，沈正男指出，林萬億還提到，長保給予進住機構補助三萬元以後，安養院只會把價格漲三萬元，家屬不會減輕負擔！他要說「是嗎？還記得前幾年，健保對於自費醫材收費，想要訂出上限，引發反彈嗎」？沈政男直言，民進黨總統參選人賴清德很可能當選總統，他現在人在屋簷下，一切只能延續蔡英文做法，等到真的上任以後，一定要找一個懂健保，而不只是社會福利的人，來管理長照業務，不然，大家只好都去申請外籍看護了。

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