超音波於透析瘻管扎針 斗六慈濟台日技術交流

【記者 劉春生／雲林 報導】斗六慈濟醫院血液透析室秉持以病人為中心的照護理念，為減輕病人因扎針而產生的痛苦，透過科技輔助工具提升扎針的精準度。為此，該院舉辦「重點式超音波照護於透析瘻管扎針應用之台日技術交流」活動，邀請了來自日本的專家與基層透析診所的醫護人員，共同探討和學習超音波輔助扎針的應用技術。

此次活動特別邀請日本東京木村病院血液淨化室主任陳莉薇和東京女子醫大血液淨化室技術長安部貴之來院，分享他們在超音波輔助扎針技術上的床邊應用與操作經驗。斗六慈濟醫院血液透析室護理長張雅萍表示，血液透析病人因腎臟功能失常，需要透析來維持生命，但每次治療都需忍受兩針扎針的疼痛，尤其當血管較深或狹窄時，更易引發併發症，如血腫或瘀青，甚至影響治療效果。

為解決這些問題，張雅萍積極推動學習「重點式超音波於透析瘻管扎針技術」，得到了院長簡瑞騰和大林慈濟醫院心臟血管外科主任張兼華的大力支持。張主任不僅親臨指導，還提供了超音波設備供護理人員學習使用。2024年3月，大德捐贈了1台超音波設備，讓透析護理團隊得以持續進修技術。

活動中，斗六慈濟醫院安排腎友協助操作演練，陳莉薇主任現場指導護理師們進行「超音波輔助扎針」操作。腎友張清文表示，護理師們積極學習新的技術，並邀請有經驗的專家共同交流，這對病人來說是1大福音。過去，護理師主要依賴手感扎針，若失敗則需重複扎針，現在有超音波儀器輔助，扎針成功率顯著提升，減少了病人的痛苦。

張兼華主任指出，透析血管通路介入超音波技術具有即時性、無放射性、低成本和快速的優勢。傳統上，透析護理師依賴觸覺和聽覺進行「盲目扎針」，而超音波引導則可使扎針更加精準，根據血管的特性制定個別化的扎針方案，從而提升護理人員的自信心，並減少病人扎針時的焦慮、疼痛和血腫等併發症的發生，這是保護病人安全的重要突破。

簡院長表示，雖然重點式超音波傳統上由醫師操作，但透析護理師們勇於突破，積極學習並掌握這項技術。他們以病人的福祉為首要目標，並且在品質改善競賽、專業學會及醫學中心演講中，推廣這項技術，展現了專業信心，成為業界的典範。