骨折併發脂肪腦栓塞 少年個性丕變

台中少年阿成（化名）因車禍致腿部開放性骨折，以往彬彬有禮，卻在住院期間頂撞家人、對看護嗆聲，性格丕變。經光田綜合醫院骨科部醫師嚴可倫確診為骨折併發脂肪腦栓塞，由於少年骨髓中脂肪粒意外卡在腦部左額葉及右顳葉，這兩處與情緒處理相關連，因而出現失序行為。

17歲阿成因車禍造成大、小腿開放性骨折，住院時性格丕變，原本只是青春期叛逆卻變成惡霸，白天睡覺晚上吵鬧，對家人醫護及看護善意叮囑都不屑，甚至頂撞。醫生發現他反應遲緩、意識怪異，且經檢查大腦未有損傷，也排除酒駕與藥物濫用，高度懷疑是骨折併發脂肪腦栓塞。

骨頭中有脂肪豐富的骨髓，當病患骨折時，脂肪粒從斷骨處釋放散出，隨著血液回流後先經過肺臟，因此脂肪栓塞常發生在肺部，但少年完全沒有肺部症狀。

神經內科醫師黃炳鐘推測病患可能因年輕，脂肪粒微小，通過肺部後再隨血液至腦部而沉積在左邊額葉及右邊顳葉，這兩處與情緒有關，才出現失序情形。

嚴可倫表示，病患經治療後，脂肪粒逐漸由身體吸收，情緒恢復穩定，沒有留下不可逆後遺症。骨折併發脂肪栓塞好發年輕人身上，因年輕人骨頭內油脂含量豐沛，而全身骨骼中又以大、小腿骨等長骨油脂含量最豐富。

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