【Yahoo論壇／劉宜君】入境確診爆量 莫讓醫療體系崩潰

作者為元智大學社會暨政策科學學系教授兼院長

因應國際Omicron疫情嚴峻，政府近日啟動長程航班入境篩檢，針對歐美等國家採取入境立即用PCR做篩檢，使得COVID-19境外移入個案大增，且要求歸國入境確診患者一律快速送往醫院隔離。

政府也提出三項舒緩醫療量能的措施，包括：調度各醫院收治患者情形，避免所有確診者都送往同一家醫院；將同班機、同行者、同地區或同行家人的確診者，因感染變異株大致相同，將會每兩人收治於同一病室，提升收治效率；加快確診者住院的解隔效率，若確診者PCR檢驗兩次發現Ct值都為30以上，讓確診者出院返家。

惟前述措施對於第一線醫護人員仍是增加的工作負荷，且北部地區醫學中心的醫療服務量原本就相當高，目前的措施是「能者多勞」。冬季的重症患者原本較多，醫院為輕症者再加開更多病房，一方面影響急性醫療資源的配置與急診病人更漫長的等候，另一方面也可能產生被隔離民眾與專責病房醫護之間的衝突。這是因為Omicron確診者多屬輕症或無症狀，有部分民眾原不願意造成醫院收容負擔，但配合政策接受住院隔離計畫，需要心理上的適應。

也因而台北市醫師職業工會指出，有少數民眾誤解住院隔離的用意，將病房當作飯店，或是抱怨網路連線問題，甚至發生有患者擅自關閉通風設備，提高暴露風險，也造成工作人員的心理負擔。

自新冠肺炎蔓延以來，迅速攀升的確診病例，考驗各國醫療體系運作的量能。這波的Omicron傳播速度快速，很可能幾乎每個人都會接觸到病毒，專家呼籲首當其衝受到嚴重影響的是那些尚未打疫苗的族群，也指出要優先確保醫院的正常運作。以美國為例，由於收治的染疫患者持續攀高，許多醫院被迫遞延非急需手術與癌症治療，甚至有州政府大膽要求無症狀或輕症的「染疫醫護」繼續工作、無需退場隔離，以避免第一線的醫療現場因人力短缺而崩潰。

政府實施長程航班落地檢驗以阻絕傳播的立意雖好，但配套措施與必要性也需要滾動式修正。尤其不能否認實施新制的部分原因，是防疫旅館與集中檢疫所量能吃緊，且避免入境確診者與其他入境者混合，暫時分流。也有專家提出提前解隔的方案，並呼籲政府設立集中檢疫所或加強型防疫旅館，收住無症狀或很輕症的確診者。此外，新制僅針對長程航班入境旅客，但Omicron的傳播風險不會區分短程或長程航班，有必要檢視此一新制的公平性。

全球疫情仍無趨緩現象，所幸專家觀察Omicron的病死率、重症率偏低，除了因為病毒變異，也是因為疫苗覆蓋率提高，交互作用下，讓新冠疫情漸趨「流感化」、「感冒化」。也因此新加坡政府不再著重監測每天確診新冠病毒的人數，把焦點置於患重病、在加護病房留醫、須接受插管治療的人數。

隨著病毒變異，防疫觀念與政策目標也要隨之修正，尤其政府要成為醫護人員的後盾，保障其身心安全，莫讓醫護前線為因應瞬間爆量的入境確診者，由「疫」無反顧變成「疫」憤填膺，此現象絕非全民所樂見。

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