三高、家族史…定檢保健康

【記者鍾佩芳/台北報導】
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心血管疾病的高危險群,包括三高(高血壓、高血糖、高膽固醇)、吸菸、肥胖、忙碌、工作壓力大、心血管疾病家族史,以及年紀超過40歲等民眾,周孫立醫師提醒,這些高危險族群務必要每年至少一次相關檢查,評估罹患心血管疾病的危險性。

標準的心血管疾病健康檢查,通常包括抽血、心電圖等基本檢查,再根據基本檢查結果,由醫師建議後續排程。周醫師建議,自認為心血管可能健康的人,還是要謹小慎微,在自己預算許可下,每2~3年不妨做一次高階檢查,如64切或256切心臟電腦斷層掃描等,進行細部瞭解;若是高危險群,則根據當事人主要的危險型態,每年做一次相關高階檢查;若檢查結果疑似心血管疾病,再由醫師建議轉介到心臟內科門診進行相關診察。

屬於冠心症的檢查,還可以再分為間接及直接兩種方式:間接檢查如靜態心電圖、運動心電圖、核子醫學心肌灌注檢查等;直接的檢查則包括心導管及冠狀動脈電腦斷層檢查。周醫師說,心臟健康的偵測工具不少,但是重點還是在於定期查檢,瞭解自己心血管的健康數據變化。

例行的身體健康檢查,通常有幾個指標來觀察心臟健康成效,以下介紹四種不同的偵測工具:

1.心臟超音波:將超音波探頭放在胸前移動,進行心臟結構和功能的評估,了解心臟大小、收縮情形、血流方向及流速等,評估冠狀動脈是否狹窄,並可偵測心臟瓣膜活動及是否有缺損等,是一項安全、非侵入性的檢查。

2.靜態心電圖或24小時心電圖:心臟會跳動,是因為有心肌電氣細胞來促進心臟自動放電與收縮,而心電圖是利用微電極技術,來紀錄心肌細胞內外的電位差,以了解心臟是否正常運作,一旦異常可能有心律不整的問題。

3.頸動脈超音波:頸動脈又與中風有很大的關係,若頸動脈有阻塞問題,其他心血管也有高度風險,因此頸動脈超音波也是心血管檢查的重要項目之一。利用超音波測定頸動脈血管的管徑及血流變化,評估頸動脈是否有硬化斑塊、狹窄或阻塞等現象。

4.冠狀動脈鈣化分析:冠心病的高危險群(如中年以上、冠心病家族史、長期抽煙、三高、肥胖等),通常可能是無症狀,或疑似冠心病症狀者,透過冠狀動脈鈣化指數的篩檢,可迅速顯示冠狀動脈鈣化斑塊所在的位置及程度,輔助受檢者及醫師做出正確之處置。冠狀動脈狹窄常因斑塊的沉積所引起,而沉積的斑塊常會鈣化,因此測量冠狀動脈的鈣化亦可預估冠狀動脈狹窄的可能,預測未來心血管疾病的風險,及早預防處理。