上班族頻尿、漏尿 膀胱過動症惹禍

三十多歲的上班族李小姐，是名工作認真、忙碌的上班族，但常在工作到一半時產生尿急感，往往在走到廁所前就發生漏尿，且一天要跑六、七趟，打亂了工作節奏；就連夜間，也常因尿意醒來二、三次，嚴重影響睡眠，這樣的尷尬和焦慮持續數個月之久，讓她不得不到泌尿科求醫。

高醫岡山醫院籌設營運處泌尿科主治醫師李威明表示，李小姐的症狀可能是「急迫性尿失禁」，屬於膀胱過動症的一種，不同於女性產後因膀胱外括約肌鬆弛，打噴嚏、咳嗽發生的應力性尿失禁，急迫性尿失禁成因與情緒壓力、膀胱神經功能失調有關，近來有愈來愈多二十至四十歲年輕女大生或OL罹患急迫性尿失禁而不自知，在上課、上班時頻跑廁所而苦不堪言。

急迫性尿失禁治療上首重生活方式調整，包括減少咖啡、茶等利尿刺激性食物、控制液體攝取量、定時排尿等；此外，患者應維持理想體重及運動、多攝取高纖維食物減少便秘，進而減輕膀胱壓力；也可以持續強化盆底肌肉訓練（凱格爾運動），提高尿道控制能力，減少尿失禁發作。

藥物治療也是改善症狀的有效方法，李威明指出，抗膽鹼藥物能夠降低膀胱的收縮力及不自主收縮，進而改善頻尿與急迫性尿失禁症狀，但可能引起眼乾、口乾、便秘等副作用；β3-腎上腺接受體促進劑能促使膀胱逼尿肌放鬆，增加膀胱容量，進而改善急迫性尿失禁症狀，但需要注意血壓的控制。

除了藥物治療外，急迫性尿失禁還有多樣化治療方式，包括經皮脛骨神經電刺激治療，在腳踝附近插入針刺電極，藉由輕微電流沿著腿部神經向上傳遞，以達到控制膀胱的目的；其他如注射肉毒桿菌素，需在麻醉狀態下，將肉毒桿菌素注射至膀胱壁肌肉，抑制其過度收縮，以減少急迫性尿失禁，但也可能引起尿滯留及泌尿道感染。