上週增11例流感重症死亡》確診過流感還要打疫苗嗎？公費、自費怎麼選？病毒專家施信如解惑

10月2日起開放第一階段公費流感疫苗接種，關於民眾對於流感疫苗的疑慮，《信傳媒》訪問病毒學專家並一一解釋。（圖片來源／freepik）

疾管署發言人曾淑慧說明，上週新增34例流感併發重症中有18例A型H1N1、14例A型H3N2、1例A未分型、1例B型，年齡介於未滿10歲至90多歲，發病日介於9月19日至10月8日，其中27例具慢性病史，33例未接種當季流感疫苗；另新增11例死亡，其中9例A型H1N1、2例A型H3N2，年齡介於50多歲至90多歲，發病日介於8月3日至9月30日，其中9例具慢性病史，7例未接種當季流感疫苗。

根據疾管署統計，上個流感季流感併發重症病例累計801例，以510例A型H1N1及271例A型H3N2居多，年齡層以65歲以上長者為多（占55%），84%未接種當季流感疫苗、82%具慢性病史；其中死亡182例，以134例A型H1N1及43例A型H3N2為多，73%未接種當季流感疫苗、94%具慢性病史。

新冠肺炎趨緩後，在新冠疫情期間病例數下降的流感、腸病毒等流行性疾病都可能大規模爆發，面對全球開始擔心的「免疫負債」下，究竟是否要打流感疫苗？公費、自費廠牌又該怎麼選？

已經確診過流感，還需要再打流感疫苗嗎？

長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如接受《信傳媒》電訪時指出，今年流感是以A型為主，剛開始是H3N2，後來變成H1N1，而這2個流行株都有含括在這次流感疫苗中，因此建議施打。

也有民眾好奇，若已經確診過流感，還需要再施打流感疫苗嗎？

對此，施信如表示，「因為確診過的可能是流感的其中一種，現在流感疫苗都是四價的，也就是同時包含A型2種和B型2種，那因為B型還沒開始流行，等A型流行得差不多後是否會在今年冬天換流行B型，是很有可能的，所以當然要打，因為得到的可能是不一樣的流感。」

她也提到，過去幾個月來因為免疫負債的關係，各種病毒都有，呼吸道的病毒除了流感跟新冠之外，還有腺病毒、呼吸道融合病毒或其他病毒，「但流感跟新冠的確會造成比較嚴重的症狀，尤其對比較脆弱的族群來講甚至會要住院或死亡，因為有併發症，這也是為什麼要打流感和新冠疫苗的原因。至於其他病毒的話，因為疫苗相對還沒那麼成熟，重症的比例也比新冠和流感少。」

今年公費流感疫苗分2階段施打，除了50-64歲無高風險慢性病成人於第二階段11月1日開打外，其於對象均為10月2日開打。公費流感疫苗針對11類族群：

公費、自費流感疫苗該怎麼選？

至於疫苗廠牌的部分，今年公費流感疫苗有4個廠牌，包括國光、賽諾菲、東洋、高端，施信如指出，「其實國產的只有國光，是用過去常見的雞蛋培養，賽諾菲也是雞蛋培養且有經過認證可以打在小朋友（6個月以上未滿3歲）身上，東洋是代理進口的『輔流威適』是細胞培養疫苗。高端則是從韓國疫苗大廠GC Biopharma進口原液填充分裝，有經過認證，只有分裝是高端做，但有經過食藥署抽檢。」

施信如進一步解釋，這次的疫苗廠牌其實有效性都差別不大，而當中只有東洋是使用用細胞培養的方式，「是因為過去曾發生疫苗的種子株要到雞胚蛋養的時候，因為要適應雞胚蛋（禽鳥類）的環境因此就突變了，造成抗原性改變，產生抗體的效力就變差，才會有用細胞培養的方式，用哺乳類的細胞就不用再突變。」

至於副作用的部分，因為細胞培養疫苗已做過三期臨床研究，「看起來副作用並沒有特別強，何況很多疫苗也都是用細胞培養方式。」

對於疫苗廠牌的選擇，施信如認為其實打哪一個都不會差太多，民眾不用太過擔心，當然若有特定偏好仍可自費自行選擇，自費廠牌的部分則有國光、賽諾菲、東洋（輔流威適）、伏適流、輔流安（含佐劑），其中伏適流也是小朋友可以施打的，但自費不包括高端。

5歲以下嬰幼兒、65歲以上長者該注意哪些病毒？

至於國內腸病毒仍屬於流行期，施信如表示，腸病毒較危險的那幾型中，71型已經有疫苗，也有完整三期臨床試驗，安全性、效力也都不錯，但目前沒有71型的流行。

疾管署呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如家長發現孩童有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。

而針對65歲以上年長者，施信如建議可施打肺炎鏈球菌疫苗，「它主要是針對繼發性的細菌感染，因為針對其他病毒的感染，到最後可能都會併發細菌性的感染，打了肺炎鏈球菌疫苗能減少細菌性併發的肺炎，對一般病毒可能也都會有幫助。」

另外，疾管署11日也指出，近4週監測總計，本土檢出病毒株XBB為主流株、佔97%，重點變異株以EG.5（52%）為多，其次為XBB.1.16（7%）及XBB.1.5（7%）。曾淑慧進一步說明，國內近期新冠疫情有略升趨勢，併發症中65歲以上長者占78%，為降低長者感染新冠後發生重症和死亡風險，莫德納XBB.1.5疫苗第三階段也於11日開打，請滿6個月以上民眾前往接種及早獲得保護力。

疾管署也再次呼籲，目前流感疫情仍呈上升趨勢，符合公費流感疫苗接種資格民眾請儘早接種，另群聚通報以校園為多，請學校/幼兒園/補習班/兒童課後照顧服務班與中心加強注意防範，落實生病不上班、不上課及各項感染管制措施，也請民眾務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施。

(原始連結)

更多信傳媒報導
一杯手搖飲95元直逼便當價 外食費指數再創新高 上班族超有感
記憶體晶片市場走出低迷谷底？三星電子初估第三季獲利優於市場預期
台股戰略》以巴衝突成變數 美元指數上升趨勢未反轉前 台股難邁大步

看更多相關新聞
流感大爆發估「這時間點」達高峰 醫示警：今年秋冬「3種病毒」恐合併流行
流感疫苗累計8件不良反應通報 薛瑞元：沒有高端
流感就診 上週逾11萬人次
1圖破解「感冒、流感、新冠差異」！這2種很少會打噴嚏 醫揭預防重點
確診過流感還要打疫苗嗎？公費、自費怎麼選？病毒專家施信如解惑

◤解封病毒齊發 防疫品不能少◢
抗菌洗手乳 超值組合99元起
酒精乾洗手 隨身帶著走
激省口罩 台製單個不到5元
熱銷空氣清淨機 萬元有找
衛生紙1+1 箱購超划算