上週腹瀉就診人次破13萬！醫盤點「5種常見細菌」易導致急性腸胃炎

夏季因高溫炎熱容易讓食物變質，進而影響腸胃功能，一旦腸胃被細菌感染，就會出現腹痛、腹瀉和食欲不振等症狀，導致腸胃炎的發病率增加，對此，醫師盤點5個導致急性腸胃炎的常見細菌。

疾管署今（10）日表示，監測資料顯示，上週（9月1日至7日）腹瀉門急診就診累計130,472人次，較前一週132,443 人次略降1.5%，高於2020至2023年同期，與2019年同期相當；另全國近四週（第33至36週）共接獲 101 起腹瀉群聚通報案件，亦高於2019至2023年同期通報數，發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢驗陽性案件計47起，以檢出諾羅病毒（26件，占55.3%）為多，其次為腸炎弧菌（16件，占34%）。

開業診所腸胃科醫師鄭泓志在臉書專頁《你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病》整理5個導致急性腸胃炎的常見細菌，其中包括大腸桿菌、仙人掌桿菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌及腸炎弧菌。

• 大腸桿菌（Escherichia coli）

最佳生長溫度為37℃，主要存在於人類和動物的腸道內。食物或水源若受到糞便污染，甚至微量的接觸也可能引發疾病。除了食物外，游泳時也可能接觸到大腸桿菌。因此，應在上廁所後徹底洗手後再處理食材，並且避免生飲池水或溪水。

• 仙人掌桿菌（Bacillus cereus）

最佳生長溫度為30℃，常附著於澱粉類食物如米飯中。仙人掌桿菌會產生神經毒素，導致腹瀉或嘔吐。這些細菌以孢子形式存在於生米中，若烹煮後立即食用一般沒問題，但若在常溫下放置過久，細菌會活化並產生毒素。建議用餐後及時將剩餘米飯放入冰箱保存，或避免隔餐食用，以確保健康。

• 沙門氏菌（Salmonella）

是全球三大食物中毒原因之一。最佳生長溫度為35-37℃，通常因野生動物、蟑螂或老鼠接觸食品而造成污染，常見於肉類、乳品和豆製品等含蛋白質的食物。感染後可能會出現腹瀉、嘔吐和38～40℃的高燒。為了避免沙門氏菌，保持環境清潔並加熱處理食物是關鍵。

• 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）

在35-37℃的環境中生長最佳，需加熱80℃以上30分鐘才能殺死。常見於常溫下放置過久的肉類、蛋製品、乳製品、盒餐、生菜沙拉、美乃滋和糕點中。感染後會出現嘔吐、腹痛、腹瀉及輕微發燒。調理食物時，環境、容器、手部皆需保持清潔，定期打掃消毒是上策。

• 腸炎弧菌（Vibrio parahaemolyticus）

多見於溫暖沿海地區，最佳生長溫度為30～37℃。生鮮海產如魚、蝦和貝類容易受到污染，這些污染可能透過菜刀、砧板等器具傳播。腸炎弧菌在台灣的中毒率最高，常見症狀包括嘔吐、腹瀉、腹痛和發燒。處理生鮮食材時，應分開處理生熟食物的刀具和砧板，以防止交叉污染。

得到急性腸胃炎該怎麼處理？鄭泓志說明，除感染金黃色葡萄球菌會給予患者抗生素治療外，有些細菌感染未必適合抗生素，這時醫師會開立緩解症狀的藥物，並建議多補充電解質以免脫水。

鄭泓志建議，養病時患者及親友可以準備「20倍粥」，以一杯米加二十杯水煮成米湯，熬煮完後打成稀爛的狀態，再加半茶匙的鹽巴即可。不僅能夠提供患者必要的水分和電解質，且內含的澱粉也能為身體提供能量，有助於恢復健康。

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