Yahoo奇摩新聞 不敢上公廁、老婆外遇離婚…「增2公分」幫助男人跨過心裡的檻
小張（化名）多年來自覺陰莖短小，不敢裸身在公共浴池泡湯，也從不在公廁和其他男人一字排開小便，只有在獨立隔間的廁所才敢解放。直到做了陰莖增大治療，多了「2公分」，才讓他跨過心中那道檻。
「比大小」是許多男人茶餘飯後、樂此不疲的閒聊話題，總希望陰莖愈大愈好，粗壯才是勇猛。到底男性陰莖長度、粗度平均為何？台灣男性又排在哪裡？
台灣男性學醫學會祕書長、雙和醫院泌尿科主任吳佳璋表示，根據2014年BJUI期刊發表，對1萬5,521位男性進行陰莖長度的測量，發現未勃起前平均長度為9.16公分，勃起後平均長度13.12cm，寬度約3.71公分，換算下來，圓周大約11.65公分。
台灣2003年也有2篇本土研究指出，台灣男性勃起後陰莖長度可達12.43公分與13.53公分，寬度大約在3.8～3.9公分左右，圓周大約11.9～12.5公分左右。「台灣男性的陰莖長度其實符合『國際標準』。」吳佳璋說。
不過，英國線上醫藥網站《From Mars》日前調查86國的男性陰莖長度，發現全球男性陰莖平均長度約14.1公分，台灣男性平均長度10.77公分，排名倒數第2。李久恆整形外科診所院長李久恆也表示，過去統計顯示，亞洲男性未勃起時長度約7～8公分、圓周8.5～9公分，大約50元硬幣大小，勃起時長度10～12公分、圓周約10～11公分，似乎略低於全球男性的平均值。
5原因影響陰莖發育、7成自覺短小尋求治療
雖然陰莖並非愈大愈好，也不是影響「性福」的唯一要素，在社會風氣驅使下，多數男性還是追求粗大。李久恆從事男性私密手術20年，協助上千名男性朋友，他發現，男性尋求陰莖增大治療，「大約7成是心理因素，自覺短小、從小感到自卑，另外3成才是夫妻關係不和諧，曾有患者因陰莖尺寸無法滿足太太的需求而被迫離婚，太太甚至因此外遇。」
雖然多數時候病人自覺小並不是真的小，「很多人甚至長度超過9公分，我們覺得還不錯，但他還是覺得小，」但李久恆也確實遇過病人的陰莖長度小於7公分，大約是成年男性的大拇指粗細，明顯偏細小。
如果陰莖明顯短小，有可能是疾病造成，而且最好在發育結束前就接受治療，例如減重或補充雄性荷爾蒙，一旦過了青春期，可能得接受外科手術才能改善。以下幾種原因都有可能導致陰莖短小：
• 先天性腦下垂體功能不足，或是先天染色體異常造成性器官發育不良。
• 青春期過胖、女性荷爾蒙增加，影響男性生殖器發育。
• 接觸過多塑化劑，影響、抑制雄性荷爾蒙分泌，造成發育過程生殖器偏小。
• 嚴重包莖且未割除包皮，限制生殖器生長，龜頭也可能較小。
• 先天尿道下裂，本身組織結構較不足，尿道修補手術也可能影響陰莖生長。
人工真皮植入術、注射填充物，怎麼選？
排除疾病問題或過了發育期，又或者是希望增加自信心，還是可以透過異體真皮植入手術或注射填充物，幫助陰莖增大、增粗：
• 異體真皮植入術：簡稱人工真皮植入術，將2片人工真皮植入陰莖內，從龜頭下緣到陰莖根部，完整包覆，但避開尿道，降低壓迫尿道的風險，約可增加陰莖圓周2～3公分。採局部麻醉，手術時間40分鐘～1小時，當天就可返家。
李久恆說，人工真皮是放在陰莖皮膚和白膜之間，不會影響白膜和底下的海棉體及神經血管，因此不會破壞海綿體或傷到神經血管、不必擔心影響勃起功能，5個各約1公分的小傷口在龜頭下緣和陰莖根部，也幾乎沒有疤痕問題。
比較需要注意的是防止傷口發炎感染，術後5～7天避免碰到水，2週後拆線，大約3週後即可行房，大部分人術後1個月就會完全消腫。由於異體真皮植入術的效果穩定，外觀和使用自然真實，而且是永久性，只需接受1次治療，因此絕大多數病人都是選擇手術改善。
不過，由於人工真皮是經過特殊處理的人體真皮組織，植入陰莖後，血管會逐漸長入這層真皮組織中，成為身體的一部分，但隨著老化或抽菸量大的人血液循環較差，血管無法順利與植入的真皮組織融合，就會有部分被吸收代謝。因此即使是永久性的材料，還是有可能略為影響效果，此時也可考慮做二次增大手術或是補充注射填充物。
• 注射填充物：目前坊間用於陰莖增大治療的填充物主要有膠原蛋白、玻尿酸和自體脂肪，李久恆通常為病人注射的是膠原蛋白。他解釋，膠原蛋白注射進陰莖後30秒就會平整固定，不會移位造成外觀變形；自體脂肪和玻尿酸則大約經過2週才會穩定，這段期間若勃起或姿勢改變，例如坐著時陰莖內縮，站著時陰莖外伸，容易造成填充物移位，外觀彎曲凹凸，甚至不得不取出填充物。
注射填充物的好處是幾乎沒有傷口，沒有發炎感染的問題，也幾乎沒有恢復期，注射只需20分鐘，隔天就能行房，1次注射膠原蛋白20cc，同樣能增加陰莖圓周約3公分，也不影響性功能；但膠原蛋白會逐漸被人體吸收，維持期大約只有1～2年，之後得持續注射補充，且費用不便宜。
李久恆補充說道，無論是手術或注射填充物，陰莖增大都可搭配龜頭增大治療，讓整體比例更好。由於龜頭注射部位較表淺，注射膠原蛋白會讓龜頭看起來偏白，因此通常注射玻尿酸，圓周增加1公分左右，約可維持5～8年。
陰莖注射矽利康 變形、變硬、易感染
陰莖增大治療常被視做美容治療，無論增加自信心或改善伴侶關係，好的治療都能發揮正面作用，但醫師提醒，陰莖增大只能改善外觀，無法改善性功能。吳佳璋在面對病人提出需求時，如果病人的陰莖並未明顯短小，仍會建議多溝通、多評估，必要時會診身心科，不一定要急著接受增大治療。
早期民眾醫療知識不足，加上欠缺正確管道，不少人透過密醫或自行注射矽利康、甚至有東南亞國家男子自行注射石蠟，希望幫陰莖增大，這些材料同樣有移位、下垂的風險，甚至導致陰莖纖維化變硬，外觀變形、龜頭包覆，連帶影響性功能，還可能導致感染發炎。
李久恆和吳佳璋一再提醒，最重要是尋求正確、安全的治療方式，以免得不償失，還可能破壞了命根子的正常功能。
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