不是天旋地轉！常頭重腳輕、會飄浮？醫：這種頭暈被新分類 2治療有效改善

站起身來就頭重腳輕、走起路來有「飄浮感」，你的頭暈是這樣的嗎？許多人有頭暈的困擾，檢常卻都正常；近年有一種新診斷「持續性姿勢-知覺性頭暈」，患者沒有結構性的異常，但功能出了問題，一旦正確診斷，透過適當治療就能大幅改善症狀。

年近50的孫女士，長期承受工作壓力和家庭照顧的重擔，經常覺得頭重腳輕、走路不穩，彷彿漫步在月球，曾就醫被診斷為耳石脫落症，經治療後雖然改善了嚴重眩暈，但仍時常感到頭暈。她多方求醫，經歷了各科檢查，都顯示正常，一直無法有效解決她的困擾，直到被診斷出「持續性姿勢-知覺性頭暈」（PPPD）後，才得到妥善治療與改善。
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不會天旋地轉 但時常覺得頭重腳輕或走路不穩

長安醫院神經內科主治醫師楊豫表示，「持續性姿勢-知覺性頭暈」是屬於功能性頭暈的範疇，發作時雖然不會天旋地轉，卻時常覺得頭重腳輕、走路不穩或有「飄浮感」。這類患者在結構性的檢查中往往沒有發現異常，但功能卻出了問題，在姿勢改變或視覺刺激時，症狀可能明顯惡化。

常見觸發因素：陣發性眩暈、梅尼爾氏症、前庭神經炎

楊豫醫師說明，患者在罹患「持續性姿勢-知覺性頭暈」之前，通常會有一些觸發因素，例如良性陣發性姿勢性眩暈、梅尼爾氏症、前庭神經炎等。研究發現，約25%的人曾經歷過這些陣發性眩暈，在之後的3～12個月會發展成「持續性姿勢-知覺性頭暈」。
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好發40、50歲女性、焦慮症、自律神經失調患者

「持續性姿勢-知覺性頭暈」好發於40、50歲中年女性，尤其容易發生在焦慮症患者身上，它並不是精神疾病，而是一種功能性障礙疾病。此外，偏頭痛、頭部外傷、自律神經失調、恐慌症等也可能成為誘發因素，甚至有3%的患者是因藥物不良反應所引起。

楊豫醫師說明，民眾可以把「持續性姿勢-知覺性頭暈」理解為，身體在頭暈發作後，對姿態穩定性或空間感認知並未良好恢復，而形成長期的頭暈症狀。治療「持續性姿勢-知覺性頭暈」的第一步是認識這個疾病，並且明白它是可以治好的；主要治療方式為給予抗焦慮及增加腦部血清素的藥物，經治療3到6個月，停藥後仍能改善，減少復發機會。

紓壓、補充血清素食物 搭配認知療法與平衡復健

另外，醫師也建議，減少生活壓力、多補充富血清素食物，保持規律生活與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭平衡復健運動，協助身體的平衡系統回復正常運作，都能有效緩解頭暈症狀。

醫師建議，如果你是經常頭暈但四處求醫都找不出原因的人，最好及早尋求神經內科醫師的評估，可解開頭暈之謎，重拾生活品質。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／長安醫院．楊豫醫師

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