不理會!這六個危險因子 引起「下肢周邊動脈阻塞」醫:恐截肢

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圖/TVBS
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你曾有過腳麻、下肢冰冷的問題嗎?其實有可能是周邊動脈阻塞惡化,也就是說當血流量無法提供足夠氧氣,病友會出現「間歇性跛行」,TVBS醫藥專題,要帶您了解下肢周邊動脈阻塞風險因子與成因,若不積極治療,一旦出現傷口,未來可能皮膚組織壞死,病況嚴重還有可能要面臨截肢。

醫藥記者蔣志偉:「下肢周邊動脈阻塞,簡單來說就是,雙腳動脈血液循環不良,事實上在各個年齡層,都有可能會發生,醫師提醒生活作息要正常,飲食要好好控制,就能避免高血壓高血糖和高血脂。」

臺大醫院心臟內科主治醫師李任光vs.病友:「沒有把我拔起來,我一整晚都不能睡覺,不好意思不好意思,那個要止血就對了啦,這樣你知道啦,你這個傷口,因為血管阻塞然後流不下去,就會造成左腳這個地方,會有傷口不容易好啦。」

今年58歲洪女士,本身罹患糖尿病15年了,過去陸陸續續因為身體小血管阻塞,先導致腎功能不全,目前還沒有洗腎,但必須積極治療,另外一個狀況導致雙眼失明,最讓主治醫師李任光擔心的,就是下肢周邊動脈血管阻塞。

臺大醫院心臟內科主治醫師李任光:「下肢血管阻塞,是一個很嚴重的疾病,事實上很多情況都有可能,造成下肢血管阻塞,事實上在臺灣最常見的族群,就是糖尿病的族群,另外一個是腎臟功能不好,也會造成血管阻塞。」

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下肢周邊動脈血管阻塞,臨床上治療方式,可透過微創導管手術,打通大腿與小腿的血管,讓血液循環恢復,就可讓病友不舒適疼痛,也能獲得緩解。

臺大醫院心臟血管外科主治醫師詹志洋:「年輕一點早發生有到三四十歲,我們也遇到過,那為什麼會這個當然一般來講,後天原因是滿多的,但因為家族史的確有些人,天生比較容易動脈硬化,年輕人他因為抽菸嚴重,抽菸造成早期的動脈硬化。」

臺大醫院心臟內科主治醫師江君揚:「如果病友在抽菸的話,血管阻塞的風險,會提高可能三到四倍,那再來就是年紀大,還有腎臟功能不好的病人,那他的血管比較容易阻塞,通常我們還是建議病人一定要戒菸,然後積極把血糖跟血壓,還有高血脂把它控制好。」

醫藥記者蔣志偉:「當周邊動脈阻塞惡化,下肢血流量越來越少的時候,就會出現腳麻,甚至是下肢冰冰冷冷的情況,而事實上當血液中的氧氣,沒有辦法到下肢時候,也會出現所謂的間歇性跛行,一但皮膚出現傷口的時候,就要特別注意,因為會導致組織壞死,最嚴重的話還會面臨截肢。」

臺大醫院心臟內科主治醫師李任光:「有糖尿病腎臟功能不好的病人,就要特別特別小心,那如果你發現你的腳有傷口時候,就要特別特別注意,如果你是糖尿病病人及早看醫生,跟你醫生討論一下,有沒有可能是血管組織病變。」

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臺大醫院心臟血管外科主治醫師吳毅暉:「缺血性潰瘍這組病人,那你可以選擇的是,血管腔內一些治療方式,或者是做外科手術的繞道手術,那對於剛剛提到這些,腿部有潰瘍,或甚至有休息性疼痛的病人,這些族群如果不做一些積極性治療,很有可能最後會造成缺血性截肢的問題。」

臺大醫院心臟內科主治醫師江君揚:「比如說年紀大那抽菸,糖尿病高血壓高血脂,那這些因素那這些危險因子,共同導致這個血管血管壁,上面累積很多膽固醇斑塊,那這個斑塊它如果說,這個體積變的更大時候,血流這個能夠流過的空間,會受到限制。」

醫師提醒,確診下肢周邊動脈阻塞病友,需聽從醫囑按時服藥,同時也將血脂血壓血糖控制好,才能延緩病惡化,降低心臟病與中風風險。

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